Bối cảnh lâm sàng Hai giờ sau sinh thường, một bệnh nhân có hen đang hoạt động và từng tăng huyết áp mức nặng trong chuyển dạ xuất hiện chảy máu đỏ tươi nhiều, tử cung mềm nhão, hạ huyết áp, nhịp nhanh, xanh xao và chóng mặt, phù hợp xuất huyết sau sinh do đờ tử cung. Những hành động nào thuộc kế hoạch xử trí xuất huyết sau sinh ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Trả lời nhanh
Sử dụng kích hoạt, phục hồi trương lực, ổn định, bảo vệ cục máu đông và leo thang.

Tại sao điều này đúng
Không có loại thuốc nào có thể thay thế việc đánh giá trương lực tử cung, lượng máu mất, tưới máu, thay đổi xét nghiệm và đáp ứng với điều trị.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc lấy gia đình làm trung tâm: xác minh tuổi hoặc bối cảnh mang thai, xác định phơi nhiễm và dấu hiệu mới, ngăn ngừa tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Đối tượng, chỉ định, liều lượng hoặc đường dùng, chống chỉ định, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và tái đánh giá.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động bảo vệ bệnh nhân là mẹ, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em khỏi tổn hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm, thay thế đường dùng hoặc liều lượng không được chấp thuận, hoặc trì hoãn việc tái đánh giá sẽ khiến bệnh nhân tiếp xúc với tổn hại có thể phòng ngừa được.