Một người lớn tuổi bị suy thận và suy gan đã nhận nhiều liều meperidine và xuất hiện run rẩy và lú lẫn. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tiếp xúc lặp lại khi chức năng thải trừ bị suy giảm có thể làm tăng độc tính của meperidine hoặc normeperidine và nguy cơ co giật, đòi hỏi phải ngừng thuốc, đánh giá tập trung, xem xét thuốc và quản lý bảo vệ.
Trả lời nhanh Chọn ngừng thuốc, đánh giá thần kinh-hô hấp, xem xét độ thanh thải và mức độ tiếp xúc, và quản lý thay thế bảo vệ chống co giật.
Tại sao điều này đúng Meperidine và chất chuyển hóa hoạt động của nó có thể tích lũy khi suy thận hoặc suy gan. Sử dụng kéo dài làm tăng nguy cơ co giật do normeperidine, trong khi người lớn tuổi dễ bị suy hô hấp hơn.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng Khi một chất chuyển hóa độc hại không thể thải trừ, việc thêm thuốc gốc sẽ làm đầy kho chứa nhanh hơn.
Mẹo ghi nhớ Meperidine cộng với suy cơ quan cộng với run rẩy: ngừng và nghĩ đến normeperidine.
Quy tắc quyết định của NCLEX Xử trí một thay đổi thần kinh mới trong quá trình tiếp xúc opioid lặp lại như một khả năng độc tính, đồng thời bảo vệ đường thở và an toàn co giật.
Tại sao các lựa chọn khác sai Tăng liều hoặc một liều theo lịch khác làm trầm trọng thêm cơ chế tích lũy bị nghi ngờ.
References
1DailyMed: Meperidine HydrochlorideNormeperidine accumulation, seizure risk, and caution in older or organ-impaired clients
Độc tính chất chuyển hóa opioidTheo dõi xu hướng tiếp xúc tích lũy, thời gian, chức năng thận và gan, trạng thái tinh thần, run rẩy hoặc rung giật cơ, hô hấp và các loại thuốc serotonergic hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương tương tác.