Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh tự tiêm enoxaparin từ bơm tiêm đóng sẵn. Điều dưỡng nên bao gồm những hướng dẫn nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các lựa chọn đúng là 2, 4 và 5. Enoxaparin được tiêm vào bụng bên trái hoặc bên phải, cách rốn ít nhất 2 inch. Người bệnh giữ nếp da được véo trong khi tiêm và không xoa vị trí tiêm sau đó. Bọt khí trong bơm tiêm đóng sẵn không được đẩy ra, không kéo pít-tông để hút kiểm tra, và các vị trí tiêm được luân phiên.
Lập luận lâm sàng Kỹ thuật tiêm enoxaparin từ bơm tiêm đóng sẵn được thiết kế để đưa đủ liều vào mô dưới da đồng thời hạn chế tổn thương tại chỗ và bầm tím.
Quy tắc quyết định Sử dụng vị trí bụng được luân phiên, cách rốn ít nhất 2 inch, giữ nếp da được véo, tiêm đủ liều mà không hút kiểm tra hoặc đẩy bọt khí ra, và không xoa sau khi tiêm.
Enoxaparin — LMWH (heparin trọng lượng phân tử thấp)·tên thương mại Lovenox. Ưu thế anti-Xa·anti-IIa yếu. SC 1-2 lần/ngày. Chỉ định: dự phòng VTE·điều trị DVT/PE·ACS·bridge. Chỉnh liều ở suy thận. Phản ứng chéo HIT ~85%·protamine giải một phần.
Bọt khí trong bơm tiêm pha sẵn — Nhà sản xuất chủ ý đặt 0.05-0.1 mL không khí trên đỉnh bơm tiêm. Đẩy thuốc hoàn toàn vào mô SC·chống mất thuốc qua đường kim. Tuyệt đối không xả. Khác bơm tiêm thông thường.
Nguy cơ HIT của LMWH — LMWH có nguy cơ HIT thấp hơn UFH nhưng không phải bằng 0 (~1/10 UFH). Khi chẩn đoán HIT phải ngừng cả LMWH·phản ứng chéo ~85%. Cần theo dõi tiểu cầu định kỳ.