Một người lớn bị gãy kín xương chày đang được theo dõi thần kinh mạch máu định kỳ. Hãy nhấp vào đánh giá sớm nhất được hiển thị cần thúc đẩy đánh giá ngay hội chứng khoang cấp tính, mà không chờ mất mạch ngoại vi.

B. Đánh giá lúc 09:00 là cụm dấu hiệu đầu tiên gợi ý mạnh hội chứng khoang cấp tính.

Lúc 09:00, đau tăng từ 5 lên 8 dù đã dùng thuốc giảm đau theo chỉ định, duỗi ngón chân thụ động gây đau rõ và khoang cẳng chân căng. Những phát hiện này cần được xử trí ngay dù cảm giác và mạch mu chân vẫn còn. Sự thay đổi theo thời gian và sự kết hợp các dấu hiệu quan trọng hơn bất kỳ dấu hiệu đơn lẻ nào.

Hội chứng khoang cấp tính có thể phát triển sau gãy xương chày. Cần nhận biết sớm trước khi xuất hiện da tái, liệt hoặc mất mạch, vốn là các dấu hiệu muộn và có thể báo hiệu thiếu máu cục bộ tiến triển.

Đau tăng + đau khi duỗi thụ động + khoang căng: hãy xử trí trước khi mạch biến mất.

Sử dụng xu hướng theo dõi định kỳ và các cụm triệu chứng sớm; mạch ngoại vi còn bắt được không loại trừ hội chứng khoang.

A cho thấy đau giảm và khoang mềm. C cũng đáng lo ngại nhưng xảy ra sau B và có thêm dị cảm. D cho thấy tiến triển muộn với yếu cơ và mất mạch; chờ đến D sẽ không an toàn.

• Acute compartment syndrome — Áp lực tăng trong khoang cân kín có thể làm suy giảm tưới máu mô và cần được đánh giá khẩn cấp.
• Pain with passive stretch — Một phát hiện đánh giá sớm đáng lo ngại khi kết hợp với đau tăng dần và khoang căng.
• Late pulse loss — Mạch ngoại vi có thể vẫn còn sau khi hội chứng khoang đã phát triển; mất mạch là dấu hiệu muộn.