Một bệnh nhân bị phù ngoại biên nặng hơn và tĩnh mạch cổ nổi có tiếng thổi toàn tâm thu kiểu thổi, nghe rõ hơn khi hít vào. Hãy nhấp vào vị trí mà điều dưỡng nên tập trung nghe tim để đánh giá thêm kiểu thổi này.

D. D là vùng cạnh ức dưới bên trái, vị trí điển hình để nghe tiếng thổi do hở van ba lá.

Kết hợp tính chất toàn tâm thu, tăng lên khi hít vào và ứ trệ tĩnh mạch hệ thống. Những dấu hiệu này gợi ý nên tập trung đánh giá hở van ba lá thay vì chọn vị trí mỏm chỉ vì tiếng thổi là tâm thu. Cần thêm các đánh giá chẩn đoán để xác nhận nguyên nhân.

Các quan sát là dữ liệu giảng dạy hư cấu. Hãy áp dụng bối cảnh đã nêu; đặc điểm được chọn không thay thế cho việc thăm khám tại giường đầy đủ.

Hãy kết hợp thời điểm, đáp ứng hô hấp và các dấu hiệu kèm theo trước khi chọn vị trí nghe.

Hãy kết hợp thời điểm, đáp ứng hô hấp và các dấu hiệu kèm theo trước khi chọn vị trí nghe.

A và B là các vùng nghe ở phần trên xương ức, và C nằm cao hơn ở bờ trái. E là vùng mỏm van hai lá; tiếng thổi do hở van hai lá có thể là toàn tâm thu, nhưng tăng lên khi hít vào và ứ trệ tĩnh mạch nghiêng về D trong trường hợp này.

• Respiratory change distinguishes a right-sided regurgitant murmur — Hãy kết hợp thời điểm, đáp ứng hô hấp và các dấu hiệu kèm theo trước khi chọn vị trí nghe.
• Comparison with context — E có thể hợp lý cho một tiếng thổi toàn tâm thu do hở van khác, nhưng đáp ứng hô hấp giúp phân biệt.