Một bệnh nhân tỉnh táo, dễ chịu có bàn tay lạnh và chỉ số máy đo độ bão hòa oxy thấp bất ngờ. Mạch đếm thủ công đều ở mức 75 lần/phút. Sau khi kiểm tra cảm biến, điều dưỡng xem lại các bản ghi này. Hãy nhấp vào bản ghi hỗ trợ tốt nhất cho việc đánh giá máy đo độ bão hòa oxy đáng tin cậy trước khi diễn giải giá trị bão hòa.
Hot Spot
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
B có dạng sóng mạch đập nhất quán và nhịp mạch khớp với mạch đếm thủ công 75 lần/phút.
B. B có dạng sóng mạch đập nhất quán và nhịp mạch khớp với mạch đếm thủ công 75 lần/phút.
Vì sao đây là lựa chọn tốt nhất
Một con số bão hòa đơn lẻ là không đủ khi tưới máu ngoại vi kém. Hãy kiểm tra xem các nhịp đập phát hiện được có khớp với mạch lâm sàng và dạng sóng có ổn định không. B đáp ứng tốt nhất cả hai kiểm tra này; hãy tiếp tục đánh giá lâm sàng thay vì tuyên bố oxy hóa bình thường chỉ từ tín hiệu này.
Bối cảnh lâm sàng
Các quan sát là dữ liệu giảng dạy hư cấu. Hãy áp dụng bối cảnh đã nêu; đặc điểm được chọn không thay thế cho đánh giá toàn diện tại giường.
Mẹo ghi nhớ
Kiểm tra chất lượng tín hiệu và sự khớp mạch trước khi tin vào hiển thị bão hòa.
Quy tắc quyết định
Kiểm tra chất lượng tín hiệu và sự khớp mạch trước khi tin vào hiển thị bão hòa.
Vì sao các vùng khác không phù hợp
A phát hiện gấp đôi nhịp mạch thủ công. C có tín hiệu yếu và nhịp phát hiện thấp hơn nhiều. D in 75 lần/phút nhưng có dấu vết nhiễu không đều, nên chỉ con số khớp là không đủ.
Nguồn
Chỉ số máy đo độ bão hòa oxy có thể bị ảnh hưởng bởi tuần hoàn kém và các yếu tố khác và nên được diễn giải cùng với các phát hiện lâm sàng.
Pulse-oximeter signal quality and pulse agreement — Kiểm tra chất lượng tín hiệu và sự khớp mạch trước khi tin vào hiển thị bão hòa.
Comparison with context — D có cùng nhịp in như B nhưng thiếu tín hiệu mạch đập ổn định.