Một bệnh nhân nhập viện sau chấn thương đầu có tiền sử đồng tử không đều lâu năm, đồng tử trái lớn hơn nhưng còn phản ứng. Không dùng thuốc nhỏ mắt. Ở lần kiểm tra tiếp theo, bệnh nhân buồn ngủ hơn. Nhấp vào phản ứng mới bổ sung bằng chứng mạnh nhất về suy giảm thần kinh.

D. D cho thấy đồng tử phải vẫn 5 mm sau khi chiếu sáng, mất phản ứng co lại trước đó.

Sự bất đối xứng trước đó không phải là mới. So sánh từng mắt với phản ứng trước đó của chính nó. Đồng tử phải thay đổi từ 3-2 mm thành 5-5 mm, trong khi đồng tử trái vẫn co lại. Sự thay đổi này cùng với buồn ngủ mới cần đánh giá lại khẩn cấp và nâng cấp can thiệp.

Các quan sát là dữ liệu giảng dạy hư cấu. Áp dụng bối cảnh đã nêu; đặc điểm được chọn không thay thế cho việc đánh giá toàn diện tại giường.

So sánh phản ứng và mức nền của từng bên; kích thước không đều đơn thuần không phải là toàn bộ đánh giá.

So sánh phản ứng và mức nền của từng bên; kích thước không đều đơn thuần không phải là toàn bộ đánh giá.

A ghi nhận đồng tử trái lớn hơn nhưng còn phản ứng đã biết. B cho thấy phản ứng trước đó của mắt phải. C lặp lại phản ứng của mắt trái, nên kích thước ban đầu lớn hơn không đại diện cho thay đổi mới. D là phản ứng cố định mới.

• New loss of pupillary reactivity despite baseline asymmetry — So sánh phản ứng và mức nền của từng bên; kích thước không đều đơn thuần không phải là toàn bộ đánh giá.
• Comparison with context — C bắt đầu với đồng tử lớn như D nhưng vẫn còn phản ứng với ánh sáng.