Một điều dưỡng phòng ngừa nhiễm khuẩn chỉ định các biện pháp phòng ngừa lây truyền ban đầu bổ sung cho Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Các chẩn đoán dưới đây được xác nhận hoặc nghi ngờ mạnh mẽ như đã nêu. Sử dụng một danh mục hoàn chỉnh cho mỗi hồ sơ: Tiếp xúc, Giọt bắn, Đường không khí, hoặc Đường không khí cộng Tiếp xúc. Chỉ định mỗi hồ sơ một lần; các danh mục chấp nhận nhiều hồ sơ và không có hạn ngạch. Xem xét mức độ tổn thương, tình trạng miễn dịch và khả năng kiểm soát dịch tiết hoặc dịch dẫn lưu.

Đáp án đúng
Tiếp xúc: C. difficile có triệu chứng và dịch dẫn lưu vết thương lớn không được kiểm soát. Giọt bắn: viêm màng não do não mô cầu và cúm. Đường không khí: sởi và lao phổi. Đường không khí cộng Tiếp xúc: zona lan tỏa và thủy đậu.

Tại sao đáp án này đúng
Một số mầm bệnh yêu cầu danh mục kết hợp. Sởi yêu cầu Đường không khí cộng Tiêu chuẩn, trong khi thủy đậu và zona lan tỏa yêu cầu Đường không khí cộng Tiếp xúc cộng Tiêu chuẩn. Mức độ và khả năng kiểm soát tổn thương hoặc dịch dẫn lưu làm thay đổi nguy cơ tiếp xúc liên quan.

Tình huống lâm sàng
Các biện pháp phòng ngừa lây truyền được bổ sung vào Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Việc thực hiện bao gồm phòng phù hợp, thiết bị bảo hộ và các quy trình phòng ngừa nhiễm khuẩn tại chỗ; việc phân loại đơn thuần không chỉ rõ mọi chi tiết hoạt động.

Mẹo ghi nhớ
Một hồ sơ, một gói phòng ngừa hoàn chỉnh. Một gói kết hợp là một câu trả lời riêng biệt, không phải là cho phép bỏ qua một trong các thành phần của nó.

Quy tắc quyết định NCLEX
Sử dụng các khuyến nghị cụ thể theo mầm bệnh và các yếu tố điều chỉnh lâm sàng đã nêu. Không suy luận rằng tất cả các phát ban do virus đều yêu cầu sự kết hợp giống nhau, hoặc một tổn thương khu trú được che phủ có hành vi giống như bệnh lan tỏa.

Tại sao các lựa chọn thay thế sai
Hồ sơ 1 yêu cầu Đường không khí, không phải danh mục kết hợp chỉ vì có phát ban. Hồ sơ 2 mô tả bệnh lan tỏa ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, hỗ trợ Đường không khí cộng Tiếp xúc. Hồ sơ 3 yêu cầu Giọt bắn ở giai đoạn chưa điều trị đã nêu. Hồ sơ 4 có nhiễm trùng đường ruột có triệu chứng, hoạt động, không được kiểm soát, yêu cầu Tiếp xúc. Hồ sơ 5 yêu cầu Đường không khí cho bệnh phổi truyền nhiễm. Hồ sơ 6 có thủy đậu hoạt động, chưa đóng vảy, yêu cầu cả hai đường phòng ngừa. Hồ sơ 7 sử dụng chăm sóc cúm thông thường mà không có thủ thuật tạo khí dung, hỗ trợ Giọt bắn. Hồ sơ 8 là dịch dẫn lưu lớn không được kiểm soát, không phải vết thương nhỏ được băng bó đáng tin cậy. Số lượng bằng nhau xảy ra trong bộ này nhưng không được cung cấp dưới dạng khả năng phản hồi.