Một bệnh viện đánh giá một chương trình phản ứng với tình trạng xấu đi mới. Phân loại mỗi thước đo được định nghĩa theo hoạt động dựa trên những gì nó trực tiếp đo lường: khả năng chăm sóc sẵn có (Cấu trúc), hành động lâm sàng được thực hiện (Quy trình), hoặc điểm cuối sức khỏe của bệnh nhân (Kết quả). Phân loại chính thước đo đó, không phải sự cải thiện mà nó hy vọng sẽ gây ra. Mỗi thước đo được sử dụng một lần; tổng số của các danh mục không được cung cấp.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Cấu trúc: sự sẵn có của nhân sự và phạm vi bao phủ của hệ thống hoạt động. Quy trình: đánh giá lại kịp thời, thời gian đánh giá tại giường, và hoàn thành việc xem xét thuốc. Kết quả: ngừng tim và tổn thương do áp lực mới. Đối tượng đo lường trực tiếp xác định danh mục. Một tỷ lệ phần trăm có thể mô tả khả năng, hành động được thực hiện hoặc tổn hại cho bệnh nhân. Một khoảng thời gian có thể đo lường một quy trình chăm sóc khi điểm cuối của nó là hiệu suất của nhân viên chứ không phải sự hồi phục của bệnh nhân.
Câu trả lời đúng Cấu trúc: sự sẵn có của nhân sự và phạm vi bao phủ của hệ thống hoạt động. Quy trình: đánh giá lại kịp thời, thời gian đánh giá tại giường, và hoàn thành việc xem xét thuốc. Kết quả: ngừng tim và tổn thương do áp lực mới.
Tại sao đây là câu trả lời đúng Đối tượng đo lường trực tiếp xác định danh mục. Một tỷ lệ phần trăm có thể mô tả khả năng, hành động được thực hiện hoặc tổn hại cho bệnh nhân. Một khoảng thời gian có thể đo lường một quy trình chăm sóc khi điểm cuối của nó là hiệu suất của nhân viên chứ không phải sự hồi phục của bệnh nhân.
Bức tranh lâm sàng Cơ sở hạ tầng tốt giúp thực hiện việc chăm sóc nhưng không chứng minh được rằng việc chăm sóc đã xảy ra. Các quy trình đã hoàn thành có thể cải thiện kết quả mà không đảm bảo chúng, vì kết quả của bệnh nhân có các yếu tố quyết định bổ sung và thường cần điều chỉnh rủi ro.
Mẹo ghi nhớ Có thể cung cấp, đã cung cấp, đã xảy ra với bệnh nhân: xác định mức độ thực sự được tính. Những khác biệt này là về thước đo, không phải đơn vị của nó là tỷ lệ phần trăm hay thời lượng.
Quy tắc quyết định NCLEX Đọc tử số, mẫu số và điểm cuối trước khi phân loại. Đừng gắn nhãn lại một quy trình thành một kết quả chỉ vì nó xuất hiện ở cuối một dự án cải tiến.
Tại sao các lựa chọn thay thế sai Thước đo 1 đếm số nhân sự có sẵn, không phải phản ứng thực tế tại giường. Thước đo 2 đếm các đánh giá lại đã được thực hiện, không phải sự tồn tại của hệ thống cảnh báo. Thước đo 3 đếm một sự kiện của bệnh nhân; điều chỉnh rủi ro không biến nó thành một quy trình. Thước đo 4 mô tả khả năng hoạt động, không phải việc sử dụng. Thước đo 5 kết thúc bằng một hành động lâm sàng và do đó vẫn là một quy trình mặc dù dựa trên thời gian. Thước đo 6 ghi nhận tổn hại cho bệnh nhân chứ không phải việc kiểm tra phòng ngừa đã hoàn thành hay chưa. Thước đo 7 ghi lại việc cung cấp dịch vụ chăm sóc trước một liều; nó không phải là thước đo kết quả sức khỏe liên quan đến thuốc sau đó của bệnh nhân.
Nguồn
Các loại thước đo chất lượng của AHRQ
Chuyển giao thực hành: Cơ sở hạ tầng tốt giúp thực hiện việc chăm sóc nhưng không chứng minh được rằng việc chăm sóc đã xảy ra. Các quy trình đã hoàn thành có thể cải thiện kết quả mà không đảm bảo chúng, vì kết quả của bệnh nhân có các yếu tố quyết định bổ sung và thường cần điều chỉnh rủi ro.
Operational definition — Một tuyên bố chính xác về những gì được đếm và cách thức.
Process measure — Một thước đo về một hành động thực sự được thực hiện trong chăm sóc.
Risk adjustment — Tính đến sự khác biệt của bệnh nhân khi so sánh tỷ lệ kết quả.