Một điều dưỡng chuẩn bị cuộc gọi SBAR về tình trạng suy giảm sức khỏe sau phẫu thuật. Trong bài tập này, Tình huống xác định vấn đề tức thời, Bối cảnh cung cấp ngữ cảnh đã thiết lập trước đó, Đánh giá diễn giải các phát hiện kết hợp, và Khuyến nghị yêu cầu hành động tiếp theo. Phân loại mỗi thông điệp chức năng đơn lẻ một lần. Các danh mục có thể chứa nhiều thông điệp và không có tổng số cố định.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tình huống: thông điệp 1 và 5. Bối cảnh: 2 và 6. Đánh giá: 3 và 7. Khuyến nghị: 4 và 8. Mối quan hệ thời gian tách biệt đường cơ sở trước đó khỏi vấn đề hiện tại. Diễn giải kết nối các phát hiện thành một mối lo ngại lâm sàng, trong khi các yêu cầu chỉ định sự giúp đỡ hoặc y lệnh nào cần thiết tiếp theo. Bài tập này nêu rõ quy ước của nó để tránh phân loại gây tranh cãi về các dấu hiệu sinh tồn riêng lẻ.
Đáp án đúng Tình huống: thông điệp 1 và 5. Bối cảnh: 2 và 6. Đánh giá: 3 và 7. Khuyến nghị: 4 và 8.
Tại sao đáp án này đúng Mối quan hệ thời gian tách biệt đường cơ sở trước đó khỏi vấn đề hiện tại. Diễn giải kết nối các phát hiện thành một mối lo ngại lâm sàng, trong khi các yêu cầu chỉ định sự giúp đỡ hoặc y lệnh nào cần thiết tiếp theo. Bài tập này nêu rõ quy ước của nó để tránh phân loại gây tranh cãi về các dấu hiệu sinh tồn riêng lẻ.
Tình huống lâm sàng Một bệnh nhân đang xấu đi cần được báo động khẩn cấp theo quy trình cấp cứu tại địa phương. Việc tổ chức cuộc gọi nên cải thiện giao tiếp, không nên trì hoãn việc ổn định tại giường hoặc yêu cầu giúp đỡ.
Mẹo ghi nhớ Hiện tại, trước đây, ý nghĩa, tiếp theo: định vị từng thông điệp trong nhiệm vụ giao tiếp. Một con số đơn lẻ không xác định danh mục của nó.
Quy tắc quyết định NCLEX Giữ mỗi thông điệp cho một chức năng giao tiếp khi một nhiệm vụ yêu cầu phân loại độc quyền. Một cuộc bàn giao thực tế có thể kết hợp các chức năng, nhưng sau đó việc ép buộc một nhãn mà không có ngữ cảnh là không phù hợp.
Tại sao các lựa chọn khác sai Thông điệp 1 và 5 truyền đạt những gì đang xảy ra hiện tại, không phải là yêu cầu can thiệp cụ thể. Thông điệp 2 cung cấp ngữ cảnh điều trị và phẫu thuật trước đó. Thông điệp 6 là một đường cơ sở so sánh, mặc dù nó chứa các dấu hiệu sinh tồn. Thông điệp 3 và 7 diễn giải các mô hình và hậu quả, vì vậy chúng không chỉ là những quan sát. Thông điệp 4 và 8 chỉ định các hành động được yêu cầu thay vì thêm một kết luận chẩn đoán khác. Kích thước danh mục bằng nhau trong mục này là ngẫu nhiên và không được hiển thị dưới dạng hạn ngạch dành cho người học. Ý nghĩa lâm sàng của mỗi thông điệp xác định câu trả lời.
Nguồn
AHRQ TeamSTEPPS SBAR
Thực hành bàn giao: Một bệnh nhân đang xấu đi cần được báo động khẩn cấp theo quy trình cấp cứu tại địa phương. Việc tổ chức cuộc gọi nên cải thiện giao tiếp, không nên trì hoãn việc ổn định tại giường hoặc yêu cầu giúp đỡ.
SBAR — Một khuôn khổ có cấu trúc cho tình huống, bối cảnh, đánh giá và khuyến nghị.
Clinical interpretation — Kết nối các phát hiện với một giải thích hợp lý về vấn đề có thể xảy ra.
Escalation — Tìm kiếm đánh giá hoặc hỗ trợ bổ sung khi nguy cơ của bệnh nhân tăng lên.