Một miếng dán nitroglycerin qua da mới được lên lịch, và điều dưỡng phát hiện miếng dán trước đó vẫn còn dính trên người bệnh. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Hệ thống thẩm thấu qua da trước đó được gỡ bỏ trước khi thay thế theo lịch, và hệ thống mới được dán vào một vị trí da sạch, khô khác. Để cả hai miếng dán có thể đưa thuốc không mong muốn và làm tăng hạ huyết áp hoặc các tác dụng phụ khác.

Đáp án nhanh
Gỡ bỏ miếng dán trước đó trước khi dán miếng thay thế theo lịch vào một vị trí da sạch, khô khác.

Tại sao đáp án này đúng
Miếng dán qua da tiếp tục giải phóng thuốc khi còn dính. Gỡ bỏ hệ thống trước đó ngăn ngừa việc đưa thuốc chồng chéo ngoài ý muốn, trong khi xoay vị trí giảm kích ứng da tại chỗ và giữ cho việc dùng thuốc nhất quán với lịch được kê đơn.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Miếng dán giống như một vòi thuốc chảy chậm luôn mở khi còn dính; thêm một vòi nữa làm tăng lưu lượng. So sánh này giải thích sự chồng chéo, nhưng lịch bật-tắt chính xác vẫn phải tuân theo đơn thuốc và nhãn sản phẩm.

Mẹo ghi nhớ
Trình tự thay miếng dán: tìm, gỡ, làm sạch, xoay vị trí, dán, ghi chép.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trước khi dán một miếng dán thuốc theo lịch, kiểm tra và gỡ bỏ hệ thống trước đó, xác minh lịch được y lệnh, xoay vị trí, và ghi chép việc gỡ bỏ và dán. Không bao giờ thay đổi hoặc chồng miếng dán mà không có y lệnh rõ ràng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chồng miếng dán có nguy cơ đưa thuốc quá liều. Cắt hệ thống có thể thay đổi sự giải phóng thuốc, và trì hoãn gỡ bỏ quá lịch được y lệnh khiến thuốc hoạt động lâu hơn dự định.

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Câu hỏi về việc trộn insulin glargine, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.