Sau khi truyền khối hồng cầu, một bệnh nhân xuất hiện khó th… | MyMerci
Câu hỏi này thuộc bộ đề[Free] 85-Question Readiness Sprint 긴급 학습 공백 지원 선착순 무료 발급 Xem bộ đề
Postsurgical Complications ROR
Câu hỏi

Sau khi truyền khối hồng cầu, một bệnh nhân xuất hiện khó thở, ran nổ hai bên, tĩnh mạch cổ nổi và huyết áp 178/96 mm Hg, không sốt. Biến chứng nào giải thích tốt nhất các dấu hiệu này?

Giải thích
Khó thở và ran nổ sau truyền máu xảy ra với một số phản ứng, nhưng tăng huyết áp và tĩnh mạch cổ nổi chỉ ra quá tải tuần hoàn. TACO gây phù phổi do tăng áp lực thủy tĩnh từ thể tích quá mức. TRALI không do tim và không có kiểu quá tải thể tích tương tự.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…Câu hỏi này thuộc bộ đề[Free] 85-Question Readiness Sprint 긴급 학습 공백 지원 선착순 무료 발급KRW 18,000

Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Tăng huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và kiểu phù phổi chỉ ra quá tải tuần hoàn liên quan truyền máu.

Tại sao đáp án này đúng
Thể tích truyền đã vượt quá khả năng tuần hoàn của bệnh nhân, làm tăng áp lực đổ đầy và đẩy dịch vào phổi. Các dấu hiệu quá tải tim mạch phân biệt TACO với các phản ứng hô hấp không có quá tải thể tích.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
TACO giống như thêm dịch vào một hệ thống kín nhanh hơn khả năng xử lý của hệ thống, gây áp lực dội ngược vào phổi. Phép so sánh giải thích quá tải thủy tĩnh nhưng không thay thế đánh giá đầy đủ phản ứng truyền máu.

Mẹo ghi nhớ
TACO dội ngược thể tích: tăng huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi, phù phổi.

Quy tắc quyết định NCLEX
Sau truyền máu, kết hợp dấu hiệu hô hấp với huyết động: tăng huyết áp, dấu hiệu quá tải thể tích và tĩnh mạch cổ nổi nghiêng về TACO hơn TRALI.

Tại sao các lựa chọn khác sai
TRALI gây tổn thương phổi không do tim mà không có kiểu quá tải tương tự. Tan máu thường gây sốt, đau, hạ huyết áp hoặc hemoglobin niệu, trong khi dị ứng nặng có mày đay, co thắt phế quản hoặc phù đường thở.
Tài liệu tham khảo
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NHSN Hemovigilance Module Adverse Reaction ProtocolCenters for Disease Control and Prevention

Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Các dấu hiệu xuất huyết sau phẫu thuật, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
App Store Google Play
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.