Một bệnh nhân Rh âm chưa mẫn cảm ở tuần thai 30 được đánh giá sau một vụ va chạm xe nhẹ với tác động vào bụng. Bệnh nhân không có chảy máu âm đạo. Điều dưỡng nên dự đoán chỉ định nào?

Chấn thương bụng có thể gây xuất huyết thai nhi-mẹ mà không có chảy máu âm đạo. Tiêm globulin miễn dịch Rh(D) cho bệnh nhân mang thai Rh âm chưa mẫn cảm sau một sự kiện gây mẫn cảm để ngăn hình thành kháng thể anti-D. Thuốc được tiêm cho bệnh nhân mang thai, không phải cho thai nhi.

Đáp án nhanh
Dự đoán globulin miễn dịch Rh(D) cho bệnh nhân Rh âm chưa mẫn cảm sau chấn thương bụng.

Tại sao đáp án này đúng
Hồng cầu Rh dương của thai nhi có thể vào tuần hoàn mẹ sau chấn thương mà không có chảy máu rõ ràng. Globulin miễn dịch Rh loại bỏ các tế bào đó trước khi hệ miễn dịch mẹ hình thành kháng thể có thể ảnh hưởng đến thai kỳ này hoặc thai kỳ sau.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Globulin miễn dịch Rh hoạt động như một đội dọn dẹp loại bỏ tế bào Rh dương của thai nhi trước khi hệ miễn dịch mẹ ghi nhận chúng là mục tiêu. So sánh này không có nghĩa là nó có thể đảo ngược mẫn cảm sau khi kháng thể anti-D đã tồn tại.

Mẹo ghi nhớ
Rh âm và chưa mẫn cảm cộng với sự kiện nguy cơ chảy máu nghĩa là bảo vệ trước khi kháng thể hình thành.

Quy tắc quyết định NCLEX
Ở thai kỳ Rh âm chưa mẫn cảm, dự đoán globulin miễn dịch Rh sau chấn thương bụng hoặc xuất huyết thai nhi-mẹ tiềm năng khác trừ khi thai nhi được xác định chắc chắn là Rh âm.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chờ sàng lọc định kỳ hoặc sinh bỏ lỡ bảo vệ sau sự kiện mẫn cảm hiện tại. Globulin miễn dịch Rh được tiêm cho bệnh nhân mang thai chứ không trực tiếp cho thai nhi.

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Dấu hiệu cảnh báo thai kỳ, so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.