Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn biến lâm sàng và siêu âm tim rồi chọn cách diễn giải và xử trí tốt nhất.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sốt tái phát sau khi đáp ứng ban đầu cùng với chỉ số Z động mạch vành tăng cho thấy đáp ứng điều trị chưa hoàn toàn và nguy cơ tim mạch cao hơn. Điều dưỡng cần nhanh chóng thông báo cho nhóm điều trị và chuẩn bị thêm liệu pháp kháng viêm cũng như chăm sóc tim mạch theo hướng nguy cơ.
Câu trả lời nhanh Sốt tái phát và các chỉ số động mạch vành xấu đi có nghĩa là đáp ứng chưa đầy đủ và cần tăng cường điều trị.
Vì sao điều này đúng Diễn biến kết hợp tái phát lâm sàng với tiến triển khách quan của động mạch vành, cả hai đều làm thay đổi kế hoạch.
Phép so sánh dễ hiểu hoặc hình ảnh tưởng tượng Chuông báo sốt lại vang lên trong khi kim đo động mạch vành di chuyển theo hướng xấu.
Mẹo ghi nhớ Sốt tái phát cộng với chỉ số Z tăng nghĩa là phải tăng cường điều trị.
Quy tắc quyết định NCLEX Đánh giá đáp ứng bằng triệu chứng và dữ liệu cơ quan khách quan; một cải thiện tạm thời không có nghĩa là đã kết thúc ca bệnh.
Vì sao các lựa chọn khác sai Việc hết sốt trước đó không biện minh cho xuất viện khi sốt tái phát, và các phát hiện động mạch vành xấu đi đòi hỏi tiếp tục chẩn đoán hình ảnh và điều trị chuyên khoa.
Tài liệu tham khảo
1CDC Clinical Overview of Kawasaki DiseaseĐặc điểm chẩn đoán, IVIG, aspirin, và tăng cường điều trị sau sốt tái phát hoặc dai dẳng
2AHA Update on Diagnosis and Management of Kawasaki DiseaseChẩn đoán sớm, nguy cơ theo chỉ số Z động mạch vành, điều trị tăng cường cho bệnh nguy cơ cao, chẩn đoán hình ảnh, và theo dõi dài hạn
Cập nhật ca bệnhTrẻ ban đầu hết sốt sau IVIG, nhưng sốt và các phát hiện động mạch vành tái phát trong quá trình theo dõi.