Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại xu hướng hô hấp và trả lời cả hai câu hỏi.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Độ bão hòa oxy duy trì dưới 90% dù đã thở oxy, tình trạng suy hô hấp tăng dần, thâm nhiễm tiến triển và hemoglobin tiếp tục giảm cho thấy bệnh đang tiến triển nặng chứ không phải điều trị thành công. Những phát hiện này ủng hộ việc truyền máu thay thế khẩn cấp và nâng cấp chăm sóc tích cực thay vì chờ đợi một đánh giá thường quy khác.
Câu trả lời nhanh Trẻ đang xấu đi dù đã điều trị ban đầu và cần can thiệp ngay hội chứng ngực cấp nặng, bao gồm quản lý truyền máu thay thế.
Vì sao điều này đúng Hướng kết hợp của nhu cầu oxy, công thở, thâm nhiễm và hemoglobin quan trọng hơn bất kỳ giá trị đơn lẻ nào.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ hiểu Bốn đèn cảnh báo cùng sáng lên; một lần độ bão hòa cải thiện tạm thời không hủy bỏ xu hướng xấu đi.
Mẹo ghi nhớ Nhiều oxy hơn, nhiều thâm nhiễm hơn, ít hemoglobin hơn nghĩa là phải nâng cấp can thiệp.
Quy tắc quyết định NCLEX Đánh giá đáp ứng như một quỹ đạo. Khi nhiều dấu hiệu hô hấp xấu đi dù đã điều trị, hãy nâng cấp can thiệp trước khi mệt mỏi trở thành suy hô hấp.
Vì sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi, bỏ oxy hoặc chỉ dựa vào dịch uống bỏ qua tiến triển khách quan và trì hoãn chăm sóc dứt điểm.
Tài liệu tham khảo
1Common Acute Complications of Sickle Cell DiseaseNhận biết hội chứng ngực cấp, kháng sinh, oxy, đo chức năng hô hấp, theo dõi và nâng cấp can thiệp
2ASH Sickle Cell Disease Guidelines: Transfusion SupportCân nhắc truyền máu đơn giản so với truyền máu thay thế trong hội chứng ngực cấp trung bình và nặng
Cập nhật ca bệnhĐã cung cấp oxy ban đầu, kháng sinh, đo chức năng hô hấp, bù dịch thận trọng và giảm đau. Điều dưỡng đánh giá đáp ứng trong bốn giờ.