Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Tenecteplase đã được dùng và việc chuyển viện để lấy huyết khối đang được tiến hành. Những hành động điều dưỡng nào thuộc kế hoạch ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sau khi tiêu sợi huyết, theo dõi sát thần kinh và huyết áp, phòng ngừa hít sặc, thận trọng chảy máu, và không dùng thuốc chống huyết khối trong giai đoạn hạn chế ngay lập tức giúp giảm nguy cơ. Tiêm bắp làm tăng nguy cơ chảy máu, và việc đánh giá lấy huyết khối không nên chờ đợi đáp ứng thuốc.
Câu trả lời nhanh Theo dõi não và huyết áp, phòng ngừa hít sặc, tránh các yếu tố gây chảy máu, và tiếp tục chuyển viện khẩn cấp để lấy huyết khối.
Tại sao điều này đúng Tiêu sợi huyết làm tăng nguy cơ xuất huyết trong khi đột quỵ vẫn đe dọa chức năng thần kinh. Theo dõi có cấu trúc giúp phát hiện nhanh sự cải thiện hoặc suy giảm nguy hiểm.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ Sau khi mở một đường ống bị tắc, hãy quan sát cả dòng chảy và rò rỉ: kiểm tra thần kinh theo dõi tái tưới máu trong khi thận trọng chảy máu theo dõi nguy cơ điều trị.
Mẹo ghi nhớ Sau khi tiêu sợi huyết: thần kinh, huyết áp, nuốt, chảy máu.
Quy tắc quyết định NCLEX Chăm sóc sau tiêu sợi huyết là giám sát chặt chẽ, không chọc kim không cần thiết hoặc dùng thuốc chống huyết khối sớm; các triệu chứng mới là cấp cứu.
Tại sao các lựa chọn khác sai Tiêm bắp gây chảy máu có thể tránh được, và chờ đợi đáp ứng có thể trì hoãn tái tưới máu cơ học phụ thuộc thời gian.
Tài liệu tham khảo
12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic StrokeNhận biết đột quỵ nhanh, tiêu sợi huyết, quy trình lấy huyết khối, và xử trí sớm
2Care of the Patient With Acute Ischemic StrokeTheo dõi điều dưỡng, an toàn nuốt, suy giảm thần kinh, và chăm sóc sau thủ thuật
Cập nhật ca bệnhBệnh nhân được dùng thuốc tiêu sợi huyết theo chỉ định và vẫn thất ngôn với liệt nửa người phải trong khi việc chuyển viện để lấy huyết khối đang được phối hợp.