Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Những can thiệp được chỉ định nào thuộc kế hoạch xử trí băng huyết ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Đáp án nhanh
Sử dụng oxytocin, acid tranexamic sớm, dịch đẳng trương và hỗ trợ máu theo phác đồ; làm rõ các thuốc co hồi tử cung xung đột với hen suyễn hoặc tăng huyết áp.

Vì sao đáp án này đúng
Gói đáp ứng đầu tiên kiểm soát trương lực tử cung và sự phân hủy cục máu đông đồng thời phục hồi tuần hoàn. Tiền sử dùng thuốc thay đổi loại thuốc co hồi tử cung bổ sung nào có thể dùng an toàn.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Xe đẩy cấp cứu băng huyết có nhiều công cụ, nhưng bệnh nhân bị hen suyễn và tăng huyết áp khiến hai trong số đó có nhãn cảnh báo.

Mẹo ghi nhớ
Oxytocin và TXA ngay bây giờ; kiểm tra huyết áp và hen suyễn trước khi dùng thêm thuốc co hồi tử cung.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi chọn thuốc điều trị băng huyết sau sinh, hãy điều trị kịp thời đồng thời kiểm tra nguy cơ chống chỉ định tăng huyết áp và hen suyễn; không chờ chẩn đoán hình ảnh mới bắt đầu gói điều trị.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Methylergonovine có thể làm nặng thêm tăng huyết áp, carboprost có thể gây co thắt phế quản, và thuốc co hồi tử cung trì hoãn hoặc chỉ dùng sắt uống không thể kiểm soát tình trạng chảy máu nặng đang diễn ra.