Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại xu hướng chuyển hóa và trả lời cả hai câu hỏi.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Beta-hydroxybutyrate giảm cùng với sự phục hồi của pH và bicarbonate cho thấy DKA đã được giải quyết. Glucose có thể bình thường hóa sớm hơn, vì vậy insulin tiếp tục cùng với dextrose khi cần. Insulin nền dưới da phải được dùng chồng lấp với truyền tĩnh mạch để giảm nhiễm toan ceton tái phát.
Câu trả lời nhanh Xu hướng ceton và toan-kiềm cho thấy đã hồi phục; dùng insulin nền chồng lấp trước khi ngừng truyền.
Tại sao điều này đúng Việc giải quyết DKA phụ thuộc vào thanh thải ceton và điều chỉnh toan, không chỉ riêng glucose. Kế hoạch chồng lấp insulin ngăn ngừa khoảng thời gian không có insulin và tái tạo ceton.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ Đường truyền insulin tĩnh mạch và insulin nền nên chồng lấp như hai đoạn cầu. Tháo đoạn đầu trước khi đoạn thứ hai vào vị trí sẽ để lại khoảng trống.
Quy tắc quyết định NCLEX Đánh giá DKA bằng các tiêu chí chuyển hóa và đảm bảo insulin nền trước khi ngừng insulin tĩnh mạch.
Tại sao các lựa chọn khác sai Glucose có thể giảm trước khi DKA được giải quyết, độ bão hòa oxy không phải là tiêu chí chuyển hóa, và bơm không được kiểm tra hoặc kế hoạch insulin nền trì hoãn có thể tái tạo khoảng trống insulin ban đầu.
Tài liệu tham khảo
1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportChẩn đoán DKA, dịch, insulin, kali, dextrose, theo dõi, giải quyết và chuyển tiếp
Cập nhật ca bệnhDịch, bổ sung kali và insulin tĩnh mạch đã được thực hiện theo phác đồ. Nhóm đang đánh giá sự hồi phục và chuyển tiếp.