Câu trả lời nhanhXác nhận kali và thiết lập cảnh báo cao, bắt đầu insulin, theo dõi chặt chẽ, sau đó thêm dextrose mà không ngừng điều trị thanh thải ceton quá sớm.
Tại sao điều này đúngTrình tự này ngăn ngừa hạ kali máu và sai sót truyền dịch trong khi đảm bảo glucose, ceton, điện giải và toan máu hướng dẫn điều trị. Dextrose cho phép tiếp tục insulin sau khi glucose giảm.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ hiểuSử dụng danh sách kiểm tra trước khi phóng: xác nhận đường băng, thực hiện kiểm tra thiết bị kép, phóng, theo dõi mọi đồng hồ đo, và thêm hỗ trợ nhiên liệu trước khi glucose giảm quá xa.
Mẹo ghi nhớNgưỡng, kiểm tra kép, bắt đầu, theo dõi xu hướng, thêm dextrose.
Quy tắc quyết định NCLEXĐối với insulin cảnh báo cao trong DKA, xác minh đủ điều kiện và cách truyền trước khi bắt đầu; tiếp tục theo dõi chuyển hóa cho đến khi hết ceton và toan máu, không chỉ đến khi glucose cải thiện.
Tại sao các lựa chọn khác saiBắt đầu trước khi kiểm tra kali và truyền dịch có nguy cơ gây hại. Thêm dextrose hoặc diễn giải sự hồi phục trước khi đánh giá lại theo lịch đặt các hành động sau lên trước các điều kiện tiên quyết an toàn.
Tài liệu tham khảo
1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportChẩn đoán DKA, dịch truyền, insulin, kali, dextrose, theo dõi, giải quyết và chuyển tiếp