Giai đoạn 2 — Phân tích gợi ý. Với mỗi phát hiện đánh giá lại, hãy xác định kết luận mà nó hỗ trợ. Có thể áp dụng nhiều hơn một cột cho một phát hiện.

Câu trả lời nhanh
Phân biệt bằng chứng của tắc nghẽn với bằng chứng cho thấy trẻ đang mệt mỏi; buồn ngủ kèm theo chuyển động không khí tối thiểu hỗ trợ cả hai.

Tại sao điều này đúng
Độ bão hòa oxy thấp, peak flow khoảng một phần ba mức tốt nhất cá nhân và giọng nói bị ngắt quãng phản ánh tắc nghẽn nặng. Sự giảm tỉnh táo và chuyển động không khí tối thiểu làm dấy lên thêm lo ngại rằng các cơ hô hấp đang suy yếu.

Hình ảnh so sánh dễ hiểu
Sử dụng hai đồng hồ cảnh báo: một cho thấy đường thở hẹp đến mức nào, và đồng hồ kia cho thấy trẻ có thể tiếp tục thở chống lại sức cản đó hay không. Nhịp tim nhanh sau khi dùng albuterol là gợi ý về tác dụng của thuốc, không phải là đồng hồ này hay đồng hồ kia tự thân nó.

Mẹo ghi nhớ
Tắc nghẽn là thắt chặt; suy hô hấp là mệt mỏi.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi các phát hiện hen phế quản vẫn nặng sau điều trị ban đầu, hãy kiểm tra cả lưu lượng khí và trạng thái tâm thần; âm thở phổi giảm kèm buồn ngủ đòi hỏi phải tăng cường điều trị.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Nhịp tim tăng liên quan đến beta-agonist là điều mong đợi trong bối cảnh này và không thể tự xác định sự thất bại của điều trị hoặc suy hô hấp.