Kéo mỗi tình huống dùng thuốc khẩn cấp vào con đường cứu hộ hoặc đảo ngược mà điều dưỡng nên dự đoán trước tiên.

Trả lời nhanh
Các cặp ghép đúng là: bệnh nhân bị suy hô hấp sau khi dùng fentanyl và đồng tử co nhỏ → con đường đối kháng opioid; bệnh nhân bị suy hô hấp tái phát sau khi đảo ngược ban đầu → con đường đối kháng opioid; bệnh nhân đang dùng dabigatran và chảy máu đường tiêu hóa đe dọa tính mạng → con đường đảo ngược dabigatran; bệnh nhân đang dùng dabigatran cần phẫu thuật khẩn cấp → con đường đảo ngược dabigatran; bệnh nhân đang dùng warfarin và chảy máu đường tiêu hóa nghiêm trọng → con đường đảo ngược thuốc đối kháng vitamin K; bệnh nhân đang dùng warfarin và xuất huyết nội sọ cấp tính → con đường đảo ngược thuốc đối kháng vitamin K; bệnh nhân bị hạ đường huyết nặng và có đường truyền tĩnh mạch → con đường dextrose tiêm tĩnh mạch.

Tại sao điều này đúng
Mỗi tình huống được ghép với con đường cứu hộ hoặc đảo ngược cụ thể để giải quyết tác dụng thuốc hoặc sự thiếu hụt cơ bản. Suy hô hấp do opioid gây ra cần thuốc đối kháng opioid. Chảy máu do dabigatran cần idarucizumab. Chảy máu nghiêm trọng liên quan đến warfarin cần vitamin K và phức hợp prothrombin. Hạ đường huyết nặng có đường truyền tĩnh mạch cần dextrose tiêm tĩnh mạch.

Tình huống lâm sàng
Trong các biến chứng thuốc khẩn cấp, điều dưỡng phải nhanh chóng xác định tác nhân gây bệnh và liệu pháp đảo ngược hoặc cứu hộ thích hợp. Đường thở, hô hấp và tuần hoàn luôn được ưu tiên, nhưng các thuốc giải độc hoặc tác nhân đảo ngược cụ thể rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng xấu đi.

Mẹo ghi nhớ
Hãy nghĩ 'opioid → naloxone', 'dabigatran → idarucizumab', 'warfarin → vitamin K + PCC', 'hạ đường huyết → dextrose/glucagon'.

Quy tắc quyết định NCLEX
Ghép mối đe dọa lâm sàng với tác nhân đảo ngược hoặc liệu pháp cứu hộ cụ thể được chỉ định cho thuốc hoặc tình trạng bệnh.

Tại sao các lựa chọn thay thế sai
Các cặp ghép không đúng sẽ làm chậm quá trình đảo ngược thích hợp, có khả năng gây hại. Ví dụ, dùng naloxone cho chảy máu do dabigatran sẽ không đảo ngược tác dụng chống đông máu, và dùng vitamin K cho ngộ độc opioid sẽ không đảo ngược suy hô hấp.