Kéo từng nhiệm vụ vào phần phân công thành viên nhóm mà y tá trưởng nên thực hiện cho ca làm việc này.

Trả lời nhanh
Các phân công đúng phản ánh phạm vi pháp lý và quy định của từng thành viên trong nhóm. Điều dưỡng viên (RN) thực hiện đánh giá ban đầu cho bệnh nhân mới nhập viện bị đái tháo đường không kiểm soát vì nhiệm vụ này đòi hỏi phán đoán lâm sàng và lập kế hoạch chăm sóc. Điều dưỡng viên thực hành có giấy phép/điều dưỡng viên dạy nghề (LPN/VN) củng cố kiến thức cho bệnh nhân ổn định có hậu môn nhân tạo mới vì việc củng cố kiến thức nằm trong phạm vi của LPN/VN dưới sự giám sát của RN. Trợ lý điều dưỡng không có giấy phép (UAP) lấy dấu hiệu sinh tồn cho bệnh nhân ổn định đã truyền máu 2 giờ trước vì đây là một nhiệm vụ thường quy, có thể dự đoán được với các thông số rõ ràng.

Tại sao điều này đúng
Các quyết định ủy quyền dựa trên sự ổn định của bệnh nhân, độ phức tạp của nhiệm vụ và phạm vi thực hành của từng thành viên trong nhóm. Điều dưỡng viên (RN) phải đánh giá và lập kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân không ổn định hoặc bệnh nhân mới nhập viện. Điều dưỡng viên thực hành có giấy phép/điều dưỡng viên dạy nghề (LPN/VN) có thể thực hiện các nhiệm vụ cho bệnh nhân ổn định mà không yêu cầu phán đoán điều dưỡng độc lập. Trợ lý điều dưỡng không có giấy phép (UAP) có thể thực hiện các nhiệm vụ thường quy với kết quả có thể dự đoán được dưới sự giám sát.

Tình huống lâm sàng
Trong một đơn vị nội-ngoại khoa, y tá trưởng phải phân công nhiệm vụ dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân và năng lực của thành viên trong nhóm. Bệnh nhân mới nhập viện bị đái tháo đường không kiểm soát cần được RN đánh giá ngay lập tức để thiết lập đường cơ sở và bắt đầu các can thiệp thích hợp. Bệnh nhân ổn định có hậu môn nhân tạo mới cần được củng cố thông tin đã được hướng dẫn trước đó, điều này nằm trong phạm vi của LPN/VN. Bệnh nhân ổn định sau truyền máu cần theo dõi dấu hiệu sinh tồn thường quy, điều này có thể được ủy quyền cho UAP với các thông số báo cáo rõ ràng.

Mẹo ghi nhớ
Hãy nhớ năm quyền của việc ủy quyền: đúng nhiệm vụ, đúng hoàn cảnh, đúng người, đúng hướng dẫn/giao tiếp và đúng giám sát/đánh giá. Điều dưỡng viên (RN) giữ lại các nhiệm vụ yêu cầu đánh giá, lập kế hoạch và đánh giá. Điều dưỡng viên thực hành có giấy phép/điều dưỡng viên dạy nghề (LPN/VN) có thể thực hiện các nhiệm vụ cho bệnh nhân ổn định với kết quả có thể dự đoán được. Trợ lý điều dưỡng không có giấy phép (UAP) thực hiện các nhiệm vụ thường quy, không xâm lấn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Không ủy quyền các nhiệm vụ yêu cầu phán đoán, đánh giá hoặc thẩm định của điều dưỡng cho Trợ lý điều dưỡng không có giấy phép (UAP). Điều dưỡng viên thực hành có giấy phép/điều dưỡng viên dạy nghề (LPN/VN) có thể thực hiện các nhiệm vụ cho bệnh nhân ổn định theo ủy quyền của luật tiểu bang và chính sách cơ sở. Điều dưỡng viên (RN) chịu trách nhiệm về quyết định ủy quyền và phải giám sát và đánh giá việc chăm sóc được cung cấp.

Tại sao các lựa chọn thay thế sai
Việc phân công đánh giá ban đầu cho Điều dưỡng viên thực hành có giấy phép/điều dưỡng viên dạy nghề (LPN/VN) sẽ không phù hợp vì bệnh nhân mới nhập viện và không ổn định, đòi hỏi đánh giá và lập kế hoạch chăm sóc ở cấp độ RN. Việc phân công củng cố kiến thức cho Trợ lý điều dưỡng không có giấy phép (UAP) sẽ không phù hợp vì việc củng cố kiến thức đòi hỏi kiến thức điều dưỡng và không nằm trong phạm vi của UAP. Việc phân công lấy dấu hiệu sinh tồn cho Điều dưỡng viên thực hành có giấy phép/điều dưỡng viên dạy nghề (LPN/VN) là chấp nhận được nhưng không phải là cách sử dụng tốt nhất kỹ năng của LPN/VN khi một UAP có thể thực hiện nhiệm vụ thường quy này, cho phép LPN/VN tập trung vào việc chăm sóc bệnh nhân ổn định khác.