Trả lời nhanhXu hướng cho thấy lượng sữa bú giảm dần, điểm Finnegan tăng, tiêu chảy phân lỏng tăng, sụt cân và sốt, cho thấy tình trạng NAS ngày càng nặng với nguy cơ mất nước và chậm tăng trưởng. Ưu tiên là hỗ trợ bú và bù nước, duy trì chăm sóc giảm kích thích, và báo cáo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế để có thể can thiệp bằng thuốc.
Tại sao đây là câu trả lời đúngNAS có thể gây bú kém, bú mút quá mức, dễ cáu kỉnh, tiêu chảy phân lỏng và thân nhiệt không ổn định. Xu hướng bú giảm với điểm Finnegan tăng và sụt cân cho thấy trẻ sơ sinh không đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng và có thể cần dùng thuốc. Can thiệp sớm giúp ngăn ngừa mất nước và chậm tăng cân.
Tình huống lâm sàngTrong NAS, điểm Finnegan ≥8 trong hai lần đánh giá liên tiếp hoặc ≥12 trong một lần đánh giá có thể cho thấy cần điều trị bằng thuốc. Khó khăn khi bú là phổ biến và cần các biện pháp hỗ trợ như cho bú thường xuyên với lượng nhỏ, sữa công thức giàu calo nếu cần, và theo dõi cẩn thận lượng vào và ra.
Mẹo ghi nhớQuản lý NAS: đánh giá bằng thang điểm Finnegan, cung cấp môi trường giảm kích thích, hỗ trợ bú, theo dõi cân nặng và tình trạng bù nước, và báo cáo để điều trị bằng thuốc khi điểm số cho thấy cần thiết.
Quy tắc quyết định NCLEXNếu một trẻ sơ sinh bị NAS có dấu hiệu bú giảm, điểm Finnegan tăng và sụt cân, điều dưỡng nên ưu tiên hỗ trợ bú, bù nước và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế về khả năng cần dùng thuốc.
Tại sao các lựa chọn khác saiChờ đợi xem các triệu chứng có tự khỏi hay không là không an toàn do xu hướng xấu đi rõ rệt. Kiểm tra đường huyết không phải là ưu tiên vì các triệu chứng phù hợp với NAS hơn là hạ đường huyết. Trì hoãn đánh giá bú hoặc đặt trẻ sơ sinh vào một căn phòng sáng sủa, ồn ào sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng cai thuốc.
Nguồn tham khảo
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2AAP Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome