Xem xét xu hướng 4 ngày sau lỗi dùng thuốc và trả lời ba câu hỏi.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Xu hướng cho thấy một phản ứng có hiệu quả một phần: việc tiết lộ thông tin và hỗ trợ nạn nhân thứ hai đã diễn ra kịp thời, nhưng Phân tích nguyên nhân gốc (RCA) không được triệu tập cho đến Ngày 6, làm chậm trễ việc phân tích hệ thống. Kế hoạch hành động phải ưu tiên các điểm dừng cứng của CPOE và kiểm tra độc lập kép đối với các loại thuốc có nguy cơ cao, với việc theo dõi hiệu quả vào các ngày 90, 180 và 365.
Trả lời nhanh Hiệu quả một phần — việc tiết lộ thông tin cho gia đình và hỗ trợ nạn nhân thứ hai đã diễn ra, nhưng RCA bị trì hoãn đến Ngày 6.
Tại sao đây là câu trả lời đúng Phản ứng đã giải quyết vấn đề cho bệnh nhân và điều dưỡng kịp thời, nhưng phân tích cấp hệ thống (RCA) không được bắt đầu cho đến Ngày 6, tạo ra một khoảng trống trong việc học hỏi hệ thống sớm.
Tình huống lâm sàng Trong một văn hóa công bằng, các ưu tiên hàng đầu là chăm sóc bệnh nhân, tiết lộ thông tin cho gia đình và hỗ trợ nhân viên. RCA nên được triệu tập càng sớm càng tốt, thường trong vòng 24-72 giờ, để nắm bắt chi tiết và bắt đầu khắc phục hệ thống.
Mẹo ghi nhớ Thời gian thực hiện RCA là một chỉ số quan trọng về mức độ trưởng thành về an toàn của tổ chức. Việc trì hoãn quá 72 giờ được coi là một điểm yếu trong phản ứng.
Quy tắc quyết định NCLEX Đánh giá phản ứng theo từng giai đoạn: bệnh nhân/gia đình, nhân viên, hệ thống. Sự chậm trễ ở bất kỳ giai đoạn nào cũng làm giảm hiệu quả tổng thể.
Tại sao các lựa chọn khác sai Không hiệu quả — việc tiết lộ thông tin bị giữ lại: Sai; việc tiết lộ thông tin đã diễn ra vào Ngày 2. Hoàn toàn hiệu quả — tất cả các giai đoạn đều kịp thời: Sai; RCA bị trì hoãn. Không hiệu quả — điều dưỡng ca đêm bị trừng phạt mà không có RCA: Sai; RCA đã được thành lập, mặc dù muộn, và điều dưỡng đã nhận được hỗ trợ.
Nguồn
1Kế hoạch kiểm tra NCLEX-RN 2026 của NCSBN
2AHRQ RCA2
Một điều dưỡng đã cho bệnh nhân liều insulin gấp 10 lần so với chỉ định. Bệnh nhân đã hồi phục sau điều trị. Phản ứng của bệnh viện được theo dõi trong bốn ngày.
Root cause analysis (RCA) — Một phương pháp có cấu trúc để xác định các nguyên nhân hệ thống tiềm ẩn của một lỗi và phát triển các hành động khắc phục.
Second-victim support — Hỗ trợ về mặt cảm xúc và chuyên môn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên quan đến một sự kiện bất lợi.
Just culture — Một cách tiếp cận của tổ chức nhằm cân bằng trách nhiệm giải trình và học hỏi, tập trung vào các lỗi hệ thống hơn là đổ lỗi cá nhân.