Một người bệnh ung thư tuyến tụy di căn và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định từ lâu đang được nhập vào chương trình chăm sóc giảm nhẹ tại nhà theo quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ của Medicare. Trong lần thăm khám nhập viện, bạn đời của người bệnh yêu cầu điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ làm rõ những gì sẽ và sẽ không được chi trả sau khi bản tuyên bố được ký. Những phát biểu nào của điều dưỡng là chính xác? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ thay đổi cách Medicare chi trả cho các chăm sóc liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, trong khi các chăm sóc không liên quan như quản lý COPD ổn định có thể tiếp tục được chi trả theo các quyền lợi Medicare khác của người bệnh (Lựa chọn 2). Người bệnh có thể hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ và quay lại phạm vi chi trả Medicare tiêu chuẩn (Lựa chọn 4). Một thủ thuật tập trung vào sự thoải mái để giảm đau do khối u có thể được chi trả khi nó là một phần của kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ (Lựa chọn 6). Việc tuyên bố không tự động chuyển một thuốc giãn phế quản không liên quan thành chi phí cá nhân (Lựa chọn 1), không thường xuyên chi trả phí ăn ở tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt (Lựa chọn 3), hoặc chuyển giao quyền quyết định điều trị cuối cùng cho nhóm đa chuyên khoa (Lựa chọn 5).
Lập luận lâm sàng Việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ thay đổi cách Medicare chi trả cho các chăm sóc liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, trong khi các chăm sóc không liên quan như quản lý COPD ổn định có thể tiếp tục được chi trả theo các quyền lợi Medicare khác của người bệnh (Lựa chọn 2). Người bệnh có thể hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ và quay lại phạm vi chi trả Medicare tiêu chuẩn (Lựa chọn 4). Một thủ thuật tập trung vào sự thoải mái để giảm đau do khối u có thể được chi trả khi nó là một phần của kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ (Lựa chọn 6). Việc tuyên bố không tự động chuyển một thuốc giãn phế quản không liên quan thành chi phí cá nhân (Lựa chọn 1), không thường xuyên chi trả phí ăn ở tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt (Lựa chọn 3), hoặc chuyển giao quyền quyết định điều trị cuối cùng cho nhóm đa chuyên khoa (Lựa chọn 5).
Đánh giá lựa chọn
Không chính xác — Phạm vi chi trả Medicare có thể tiếp tục cho các chăm sóc không liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối. Việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ không tự làm cho người bệnh phải tự chịu trách nhiệm chi trả thuốc COPD định kỳ.
Chính xác — Điều này là chính xác vì việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ chỉ thay đổi phạm vi chi trả cho các chăm sóc liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, do đó việc quản lý liên tục COPD ổn định không liên quan vẫn được chi trả theo quyền lợi Medicare ban đầu của người bệnh.
Không chính xác — Điều này là không chính xác vì phí ăn ở tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn không tự động được chi trả bởi quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ trừ khi đáp ứng các tiêu chí nội trú ngắn hạn hoặc chăm sóc tạm thời cụ thể.
Chính xác — Điều này là chính xác vì người bệnh giữ quyền hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ bất cứ lúc nào và tiếp tục điều trị chữa bệnh được Medicare chi trả theo tiêu chuẩn cho bệnh lý giai đoạn cuối nếu họ chọn làm như vậy.
Không chính xác — Nhóm đa chuyên khoa điều phối và đề xuất chăm sóc, nhưng việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ không chuyển giao quyền ra quyết định điều trị của người bệnh cho nhóm.
Chính xác — Điều này là chính xác vì các thủ thuật nhằm giảm nhẹ triệu chứng như đau liên quan đến khối u phù hợp với triết lý chăm sóc thoải mái của chăm sóc giảm nhẹ mặc dù điều trị chữa bệnh thường không được chi trả.
Nguồn
1Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
2Medicare: Phạm vi chi trả chăm sóc giảm nhẹ
Một người bệnh ung thư tuyến tụy di căn và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) ổn định từ lâu được nhập vào chương trình chăm sóc giảm nhẹ tại nhà được Medicare chứng nhận. Trong lần thăm khám nhập viện, bạn đời của người bệnh hỏi điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ về những chăm sóc sẽ và sẽ không được chi trả sau khi bản tuyên bố được ký.