Một người bệnh đến khu vực chờ trước phẫu thuật để nội soi khớp gối trái theo lịch đã định. Bác sĩ phẫu thuật đã đánh dấu vị trí phẫu thuật vào sáng sớm hôm đó theo quy định. Một thành viên khác của đội ngũ đã cho người bệnh dùng thuốc an thần, và hiện tại người bệnh đang buồn ngủ nhưng có thể đánh thức được. Bác sĩ phẫu thuật đang hoàn thành ca phẫu thuật khác và chưa có mặt. Những hành động nào đáp ứng đúng Giao thức Chung (Universal Protocol) từ khâu xác minh trước thủ thuật cho đến time-out cuối cùng trước khi rạch da? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Xác minh thủ thuật an toàn phụ thuộc vào việc kiểm tra danh tính độc lập bằng hai thông tin nhận dạng, đối chiếu giấy đồng ý và hồ sơ ghi chép với vị trí đã đánh dấu, và time-out cuối cùng tích cực được thực hiện bởi toàn bộ đội ngũ ngay trước khi rạch da. An thần không loại bỏ nhu cầu xác minh danh tính; điều dưỡng vẫn xác nhận câu trả lời đối chiếu với hồ sơ. Quyền đánh dấu vị trí vẫn thuộc về chuyên gia y tế có giấy phép thực hiện thủ thuật và không thể chuyển cho nhân viên điều dưỡng hoặc thành viên gia đình bất kể việc trễ lịch. Xác nhận vị trí bằng lời nói hoặc qua điện thoại từ người không có mặt trực tiếp không thay thế được việc xác minh trực quan trong time-out, và lời khai của thành viên gia đình không phải là thông tin nhận dạng hoặc nguồn xác minh vị trí được chấp nhận trong quy trình này.
Lý do lâm sàng Xác minh thủ thuật an toàn phụ thuộc vào việc kiểm tra danh tính độc lập bằng hai thông tin nhận dạng, đối chiếu giấy đồng ý và hồ sơ ghi chép với vị trí đã đánh dấu, và time-out cuối cùng tích cực được thực hiện bởi toàn bộ đội ngũ ngay trước khi rạch da. An thần không loại bỏ nhu cầu xác minh danh tính; điều dưỡng vẫn xác nhận câu trả lời đối chiếu với hồ sơ. Quyền đánh dấu vị trí vẫn thuộc về chuyên gia y tế có giấy phép thực hiện thủ thuật và không thể chuyển cho nhân viên điều dưỡng hoặc thành viên gia đình bất kể việc trễ lịch. Xác nhận vị trí bằng lời nói hoặc qua điện thoại từ người không có mặt trực tiếp không thay thế được việc xác minh trực quan trong time-out, và lời khai của thành viên gia đình không phải là thông tin nhận dạng hoặc nguồn xác minh vị trí được chấp nhận trong quy trình này.
Phân tích đáp án
Đúng — Việc xác nhận danh tính bằng họ tên và ngày sinh, mặc dù người bệnh đang buồn ngủ, sử dụng hai thông tin nhận dạng độc lập được yêu cầu trước mọi thủ thuật xâm lấn và giúp phòng ngừa sai sót liên quan đến sai người bệnh.
Sai — Xác nhận qua điện thoại từ bác sĩ phẫu thuật không thay thế được việc xác minh trực quan vị trí đã đánh dấu trong time-out tích cực có sự tham gia của toàn bộ đội ngũ có mặt tại giường.
Sai — Lời khai của thành viên gia đình về vị trí phẫu thuật không phải là thông tin nhận dạng hoặc phương pháp xác minh được chấp thuận; thay vào đó phải kiểm tra dấu đánh dấu và hồ sơ bệnh án.
Sai — Đánh dấu vị trí là trách nhiệm của chuyên gia y tế có giấy phép thực hiện thủ thuật và không thể ủy quyền cho điều dưỡng luân phiên, ngay cả khi bác sĩ phẫu thuật bị trễ.
Đúng — Việc đối chiếu giấy đồng ý với thủ thuật và vị trí đã ghi chép đảm bảo rằng tất cả các nguồn thông tin đồng nhất trước khi người bệnh rời khu vực chờ để đi phẫu thuật.
Đúng — Time-out cuối cùng tích cực cùng toàn bộ đội ngũ xác nhận đúng người bệnh, thủ thuật và vị trí ngay trước khi rạch da, đáp ứng bước cuối cùng của Giao thức Chung.
Nguồn tham khảo
12026 NCLEX-RN Test Plan
2Joint Commission: Universal Protocol site marking
3Joint Commission: Right patient, right care
Một người bệnh đang ở khu vực chờ trước phẫu thuật để nội soi khớp gối trái theo lịch đã định sau khi bác sĩ phẫu thuật đã đánh dấu vị trí vào sáng hôm đó. Trước khi time-out, điều dưỡng biết rằng một thành viên khác của đội ngũ đã cho người bệnh dùng thuốc an thần do lo âu và bác sĩ phẫu thuật chưa đến.