Một người bệnh bị đái tháo đường type 1 sử dụng insulin lispro trước bữa ăn và insulin NPH vào buổi sáng. Người bệnh đang chuẩn bị ăn trưa và yêu cầu điều dưỡng xem xét lại kỹ thuật tiêm và cách bảo quản. Điều dưỡng nên khuyến nghị những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Điều dưỡng nên khuyến nghị xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng giải phẫu đồng thời tránh mô phì đại mỡ (Lựa chọn 1), rút lispro trước NPH khi hai chế phẩm tương thích và tiêm hỗn hợp ngay lập tức (Lựa chọn 3), cũng như tuân thủ giới hạn bảo quản cụ thể của từng sản phẩm đồng thời vứt bỏ insulin tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan (Lựa chọn 5). Không nên tiêm lispro chỉ vì khay ăn đã được gọi vì việc trì hoãn bữa ăn không chắc chắn có thể gây hạ đường huyết (Lựa chọn 2). Insulin phải được bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp với các túi gel đông lạnh khi đi du lịch (Lựa chọn 4). Không nên massage vị trí tiêm để tăng tốc độ hấp thu (Lựa chọn 6).
Lý do lâm sàng Điều dưỡng nên khuyến nghị xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng giải phẫu đồng thời tránh mô phì đại mỡ (Lựa chọn 1), rút lispro trước NPH khi hai chế phẩm tương thích và tiêm hỗn hợp ngay lập tức (Lựa chọn 3), cũng như tuân thủ giới hạn bảo quản cụ thể của từng sản phẩm đồng thời vứt bỏ insulin tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan (Lựa chọn 5). Không nên tiêm lispro chỉ vì khay ăn đã được gọi vì việc trì hoãn bữa ăn không chắc chắn có thể gây hạ đường huyết (Lựa chọn 2). Insulin phải được bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp với các túi gel đông lạnh khi đi du lịch (Lựa chọn 4). Không nên massage vị trí tiêm để tăng tốc độ hấp thu (Lựa chọn 6).
Đánh giá lựa chọn
Đúng — Xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng và tránh các vùng phì đại mỡ giúp duy trì hấp thu insulin ổn định và ngăn ngừa tổn thương mô.
Sai — Lispro chỉ nên được tiêm khi bữa ăn có sẵn ngay lập tức, thường là trong vòng 15 phút trước khi ăn hoặc ngay sau đó; việc giao khay ăn có thể bị trì hoãn sau khi đặt món.
Đúng — Khi pha trộn lispro và NPH, lispro được rút trước để ngăn ngừa nhiễm bẩn insulin tác dụng nhanh bằng NPH, và hỗn hợp được tiêm ngay lập tức để duy trì độ ổn định.
Sai — Insulin có thể được mang theo trong hộp cách nhiệt, nhưng tiếp xúc trực tiếp với túi gel đông lạnh có thể làm đông lạnh và hỏng nó. Một lớp rào chắn nên được sử dụng để ngăn đông lạnh, và bất kỳ insulin nào bị đông lạnh đều phải được vứt bỏ.
Đúng — Kiểm tra hướng dẫn bảo quản và vứt bỏ insulin tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan đảm bảo hiệu lực của thuốc và sự an toàn của người bệnh.
Sai — Massage vị trí tiêm insulin có thể làm cho sự hấp thu trở nên khó đoán hơn và không nên được sử dụng để tăng tốc tác dụng của lispro.
Nguồn
12026 NCLEX-RN Test Plan
2DailyMed: Insulin lispro
Một người bệnh bị đái tháo đường type 1 đang chuẩn bị ăn trưa trong phòng bệnh. Người bệnh sử dụng insulin lispro trước bữa ăn và insulin NPH vào buổi sáng. Điều dưỡng đang xem xét lại kỹ thuật tiêm và cách bảo quản của người bệnh.