Điều dưỡng trưởng xem xét bảng phân công cho khoa nội - ngoại; mỗi nhân viên đã được ghi nhận đủ năng lực cho các nhiệm vụ được phân công thường quy. Những phân công nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các ô thích hợp.
Highlight in Table
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Cần điều chỉnh các phân công chuyển giao việc đánh giá ban đầu, lập kế hoạch chăm sóc, diễn giải, chỉnh liều oxy, hoặc cho ăn trước khi sàng lọc nuốt. Chỉ giao các nhiệm vụ có thể dự đoán được sau khi xem xét tình trạng ổn định của bệnh nhân, năng lực của nhân viên, nhu cầu giám sát và các quy định phạm vi hành nghề tại địa phương.
Đáp án nhanh Cần điều chỉnh: đánh giá khi nhập viện và lập kế hoạch chăm sóc, cho ăn trước khi sàng lọc nuốt, lần đầu vận động sau khi đau ngực mới xuất hiện, và diễn giải/chỉnh liều oxy. Mỗi việc này đòi hỏi đánh giá hoặc phán đoán lâm sàng của RN trước khi có thể giao nhiệm vụ có thể dự đoán được.
Tại sao đáp án này đúng Quyết định giao việc phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân, năng lực của người được giao và mức độ giám sát cần thiết; các quy định của tiểu bang hoặc khu vực vẫn chi phối phạm vi hành nghề thực tế.[1] Triệu chứng mới, nguy cơ nuốt chưa được sàng lọc và thay đổi liệu pháp oxy làm cho tình huống trở nên khó dự đoán hơn. Thu thập dữ liệu thường quy hoặc chăm sóc cho bệnh nhân ổn định có thể phù hợp khi RN đưa ra các thông số rõ ràng và vẫn chịu trách nhiệm.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ việc giao nhiệm vụ giống như trao cho ai đó một lộ trình trên bản đồ, chứ không phải trao cả vô lăng cho mọi quyết định. Một thành viên được đào tạo có thể đi theo lộ trình đã biết, trong khi RN phải đánh giá lại khi con đường thay đổi. Phép loại suy này không thay thế đạo luật hành nghề điều dưỡng hoặc chính sách của cơ sở.
Mẹo ghi nhớ Ổn định + chuẩn + có giám sát thì có thể giao; đánh giá + diễn giải + thay đổi kế hoạch thì thuộc về RN.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi một phân công có dấu hiệu mất ổn định mới, đánh giá ban đầu, diễn giải, lập kế hoạch giảng dạy hoặc điều chỉnh điều trị, hãy nghĩ đến phán đoán của RN; kiểm tra khu vực pháp lý, năng lực, hướng dẫn và giám sát trước khi giao việc.
Tại sao các lựa chọn khác sai Đo dấu hiệu sinh tồn thường quy với giới hạn báo cáo, chăm sóc vết thương ổn định trong phạm vi LPN/VN, củng cố sau khi RN đã giảng dạy, đo lượng dịch nhập và vệ sinh cho bệnh nhân ổn định là những hoạt động có thể dự đoán được. Chúng có thể được giao hoặc phân công khi chính sách địa phương cho phép và RN cung cấp theo dõi phù hợp.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN and ANA: National Guidelines for Nursing DelegationNational Council of State Boards of Nursing and American Nurses Association
[2]
2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing