Điều dưỡng xem xét lịch sử phát triển của một trẻ 18 tháng tuổi. Những phát hiện nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát hiện cần sàng lọc phát triển hoặc đánh giá sớm.
Highlight in Table
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Không tự đi lại được, chỉ dùng tên cha mẹ, và mất một cử chỉ đã từng có cần theo dõi thêm. Các mốc bị bỏ lỡ hoặc mất kỹ năng cần được sàng lọc kịp thời và chuyển tuyến.
Đáp án nhanh Đánh dấu không tự đi lại được, chỉ nói “mama” và “dada,” và mất khả năng vẫy tay. Đây là những kỹ năng bị thiếu hoặc mất đi cần được theo dõi phát triển ở 18 tháng.
Tại sao đáp án này đúng Các mốc của CDC mô tả những kỹ năng mà hầu hết trẻ có thể làm ở một độ tuổi nhất định, bao gồm tự đi lại và cố gắng nói ít nhất 3 từ ngoài tên cha mẹ. Một mốc bị bỏ lỡ hoặc thoái lui cần được thảo luận kịp thời, sàng lọc có giá trị, và chuyển tuyến can thiệp sớm khi có chỉ định.[2]
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ về các mốc như đèn báo trên bảng điều khiển, không phải chẩn đoán cuối cùng. Một đèn chưa sáng hoặc một đèn tắt đi cần được kiểm tra kỹ hơn; hình ảnh này hỗ trợ hành động sớm nhưng không thể thay thế sàng lọc phát triển chuẩn hóa.
Mẹo ghi nhớ Thiếu, mất, hoặc đáng lo: sàng lọc và hành động sớm.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với phát triển trẻ em, phân biệt biến thể bình thường với mốc theo tuổi bị bỏ lỡ hoặc bất kỳ thoái lui nào; không trấn an bỏ qua các kỹ năng đã mất, và sử dụng sàng lọc có giá trị cộng với chuyển tuyến thay vì chỉ chẩn đoán từ danh sách kiểm tra.
Tại sao các lựa chọn khác sai Tự bốc ăn bằng ngón tay, chỉ tay để chia sẻ sự quan tâm, làm theo hướng dẫn một bước không cần cử chỉ, vẽ nguệch ngoạc, và chơi đồ chơi đơn giản là những kỹ năng mong đợi ở 18 tháng. Sự hiện diện của chúng hỗ trợ phát triển nhưng không xóa bỏ lo ngại về một lĩnh vực khác bị thiếu hoặc mất.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
CDC: Milestones by 18 MonthsCenters for Disease Control and Prevention