Nurses' Notes
1830:
The client is six hours postoperative following a total thyroidectomy. The client reports mild throat irritation that has improved after ice chips. During the assessment, the client reports new tingling around the lips and corners of the mouth. A small area of bruising below the incision is unchanged from the previous outline. The client states both fingertips have become numb during the past 1 hour. The voice is mildly hoarse but has improved steadily since extubation. When the blood-pressure cuff inflates, the client's hand tightens into a painful carpopedal spasm. The neck remains soft without rapidly increasing swelling or difficulty swallowing. Laboratory results show the serum calcium level has decreased to 7.1 mg/dL. The surgical drain contains 25 mL of thin serosanguineous fluid since arrival. The dressing is dry and intact, and the trachea remains midline. The client is awake and follows commands. The nurse keeps emergency airway equipment available and promptly contacts the surgical team about the neuromuscular findings and calcium result.
Ghi chú điều dưỡng
1830:
Bệnh nhân đã sáu giờ sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Bệnh nhân báo cáo kích ứng họng nhẹ đã cải thiện sau khi ngậm đá bào. Trong quá trình đánh giá, bệnh nhân báo cáo tê mới quanh môi và khóe miệng. Một vùng bầm tím nhỏ dưới vết mổ không thay đổi so với đường viền trước đó. Bệnh nhân nói rằng cả hai đầu ngón tay đã bị tê trong 1 giờ qua. Giọng nói hơi khàn nhưng đã cải thiện đều đặn kể từ khi rút ống nội khí quản. Khi băng đo huyết áp phồng lên, bàn tay của bệnh nhân co cứng thành cơn co thắt cổ tay - bàn chân đau đớn. Cổ vẫn mềm, không sưng tăng nhanh hoặc khó nuốt. Kết quả xét nghiệm cho thấy mức canxi huyết thanh đã giảm xuống 7,1 mg/dL. Ống dẫn lưu phẫu thuật chứa 25 mL dịch huyết thanh lẫn máu loãng kể từ khi đến. Băng gạc khô và nguyên vẹn, khí quản vẫn ở giữa. Bệnh nhân tỉnh táo và làm theo yêu cầu. Y tá chuẩn bị sẵn dụng cụ cấp cứu đường thở và liên hệ ngay với đội phẫu thuật về các phát hiện thần kinh cơ và kết quả canxi.