Một người bệnh sau phẫu thuật chưa tiểu được sau khi rút ống thông. Hãy hoàn thành đáp ứng giữ lại nước tiểu dựa trên bằng chứng của điều dưỡng.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Bí tiểu sau phẫu thuật cần được đánh giá kịp thời mà không tự động đặt lại ống thông lưu. Điều dưỡng trước tiên đánh giá triệu chứng, tiền sử tiểu tiện, khả năng vận động, thuốc, lượng dịch vào ra, và các dấu hiệu trên xương mu, sau đó sử dụng siêu âm bàng quang theo phác đồ của đơn vị để ước tính thể tích nước tiểu tồn dư. Nếu ngưỡng của phác đồ và triệu chứng cho thấy cần giải áp, đặt ống thông ngắt quãng giúp giảm thời gian tiếp xúc với ống thông lưu không cần thiết. Điều dưỡng cũng nên hỗ trợ sự riêng tư, tư thế, vận động, và đi tiểu theo giờ khi an toàn và đánh giá lại tình trạng để phát hiện tắc nghẽn dai dẳng hoặc rối loạn chức năng thần kinh.
Đáp án đúng Đánh giá, định lượng nước tiểu tồn dư bằng siêu âm bàng quang, sử dụng đặt ống thông ngắt quãng khi đạt tiêu chí của phác đồ, và tránh sử dụng ống thông lưu không cần thiết.
Vì sao phù hợp Người bệnh có triệu chứng bí tiểu sau khi rút ống thông nhưng không có chỉ định tiếp tục đặt ống thông lưu mạn tính.
Bức tranh lâm sàng Siêu âm bàng quang giúp tránh bỏ sót tình trạng căng giãn quá mức và tránh đặt ống thông khi thể tích bàng quang thấp.
Liên kết trí nhớ Siêu âm trước khi đặt ống; sử dụng thiết bị ít lưu nhất có thể làm rỗng bàng quang an toàn.
Quy tắc NCLEX Sử dụng phác đồ cho bí tiểu sau phẫu thuật và quản lý bàng quang theo hướng dẫn của ống thông để giảm thiểu tiếp xúc với ống thông lưu không cần thiết.
Vì sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi mặc dù áp lực tăng dần hoặc đặt lại ống thông lưu theo phản xạ mà không đánh giá sẽ làm tăng nguy cơ tổn hại.
Nguồn
1CDC CAUTI Summary of Recommendations
2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
Đơn vị hậu phẫuSáu giờ sau khi rút ống thông tiểu lưu, một người lớn chưa tiểu được và báo cáo áp lực trên xương mu tăng dần. Người bệnh huyết động ổn định, có thể đứng khi có hỗ trợ, và không có chỉ định đặt ống thông tiểu mạn tính. Đơn vị có phác đồ xử trí bí tiểu do điều dưỡng khởi xướng.
Bí tiểu sau phẫu thuật — Không có khả năng làm rỗng bàng quang đầy đủ sau phẫu thuật hoặc gây mê.
Siêu âm bàng quang — Ước tính thể tích nước tiểu trong bàng quang tại giường không xâm lấn được sử dụng để hướng dẫn xử trí bí tiểu.
Đặt ống thông ngắt quãng — Đưa vào và rút ống thông tạm thời để làm rỗng bàng quang mà không để lại thiết bị lưu.