Xem xét các dữ liệu thay đổi về tình trạng hydrat hóa, thận, thần kinh và lithium của người bệnh và xác định phản ứng ưu tiên.

Mất thể tích và cạn kiệt natri làm tăng tái hấp thu lithium ở thận, và chức năng thận xấu đi làm giảm độ thanh thải lithium. NSAID có thể làm tăng thêm phơi nhiễm lithium. Sự tiến triển từ bệnh đường tiêu hóa đến run thô, nôn, thất điều và lú lẫn với lithium và creatinine tăng cho thấy ngộ độc. Điều dưỡng nên ngừng lithium, thông báo khẩn cấp cho người kê đơn, bắt đầu hỗ trợ dịch đẳng trương theo chỉ định, thực hiện các đánh giá lithium, thận, điện giải, thần kinh và tim mạch liên tiếp, và tăng cường hội chẩn độc chất hoặc lọc máu khi mức độ nghiêm trọng hoặc xu hướng cho thấy cần thiết. Cho liều tiếp theo hoặc chỉ điều trị run là không an toàn.