Một người bệnh có chỉ định truyền kali tĩnh mạch thay thế. Đối với mỗi hành động được đề xuất, hãy xác định hành động đó là phù hợp hay không an toàn.
Matrix
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Kali clorua đậm đặc có thể gây tử vong nếu tiêm trực tiếp. Điều dưỡng xác minh nồng độ kali hiện tại, chức năng thận và lượng nước tiểu, chỉ định, độ pha loãng, đường truyền và kế hoạch theo dõi. Dung dịch đã pha loãng được truyền với tốc độ được chỉ định có kiểm soát bằng thiết bị truyền đã hiệu chuẩn. Điều dưỡng xác minh đường truyền thông suốt và theo dõi vị trí tiêm và nhịp tim theo chỉ định. Không được tiêm tĩnh mạch trực tiếp dung dịch đậm đặc, thêm tùy tiện vào túi dịch đang treo, hoặc tiếp tục truyền qua vị trí sưng đau.
Đáp án đúng Sử dụng đánh giá đã xác minh, pha loãng, thiết bị đã hiệu chuẩn và theo dõi chặt chẽ; không bao giờ tiêm tĩnh mạch trực tiếp hoặc thêm kali đậm đặc không an toàn.
Vì sao phù hợp Truyền kali nhanh hoặc đậm đặc có thể gây tăng kali máu đột ngột gây tử vong và loạn nhịp, trong khi suy giảm bài tiết qua thận làm tăng nguy cơ tích lũy.
Bức tranh lâm sàng Đau hoặc sưng tại vị trí ngoại vi có thể chỉ ra viêm tĩnh mạch hoặc thoát mạch và cần ngừng truyền và đánh giá lại vị trí.
Liên kết trí nhớ Kali được pha loãng, bơm truyền và theo dõi—không bao giờ tiêm trực tiếp.
Quy tắc NCLEX Kali tĩnh mạch chỉ được truyền dưới dạng dung dịch đã pha loãng đúng cách, truyền có kiểm soát sau khi xác nhận an toàn cho người bệnh và đường truyền.
Vì sao các lựa chọn khác sai Tiêm tĩnh mạch trực tiếp, thêm kali đậm đặc tại giường, bỏ qua tình trạng thận, hoặc tiếp tục truyền qua vị trí bị tổn thương gây ra tổn hại có thể phòng ngừa ngay lập tức.
Đơn vị theo dõi từ xaKali của người bệnh là 2,8 mEq/L sau khi mất dịch tiêu hóa kéo dài. Chức năng thận, lượng nước tiểu hiện tại, đường truyền tĩnh mạch, nồng độ và tốc độ được chỉ định, và nhịp tim phải được xem xét trước và trong khi truyền thay thế.
Thiết bị truyền đã hiệu chuẩn — Bơm tiêm hoặc bộ điều khiển truyền dịch tĩnh mạch với tốc độ đã đo theo chỉ định.
Ngộ độc kali — Thừa kali nguy hiểm có thể gây rối loạn dẫn truyền và loạn nhịp gây tử vong.
Thoát mạch — Rò rỉ dung dịch tĩnh mạch gây kích ứng vào mô xung quanh.