Một người bệnh bị suy hô hấp nặng sau khi dùng opioid đường tĩnh mạch. Hoàn thành kế hoạch xử trí và theo dõi ngay lập tức.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Nhịp thở 6 lần/phút kèm thở nông, giảm oxy máu và giảm đáp ứng là tác dụng opioid đe dọa tính mạng. Điều dưỡng ngừng truyền opioid đang diễn ra, gọi trợ giúp, mở và hỗ trợ đường thở, và cung cấp oxy và thông khí khi cần trong khi naloxone được dùng theo phác đồ hoặc y lệnh. Vì naloxone có thể hết tác dụng trước opioid, cải thiện không phải là kết thúc chăm sóc; người bệnh cần được theo dõi hô hấp và thần kinh liên tục và dùng lại naloxone nếu suy hô hấp tái diễn.
Đáp án đúng Ngừng truyền opioid, hỗ trợ đường thở và thông khí, dùng naloxone, và tiếp tục theo dõi phát hiện suy hô hấp tái diễn.
Vì sao phù hợp Người bệnh bị suy hệ thần kinh trung ương và hô hấp nặng ngay sau khi dùng opioid đường tĩnh mạch.
Bức tranh lâm sàng Naloxone có thể đảo ngược tác dụng opioid nhanh chóng, nhưng thời gian tác dụng của nó có thể ngắn hơn opioid.
Liên kết trí nhớ Đảo ngược, thông khí, và luôn cảnh giác.
Quy tắc NCLEX Naloxone không thay thế hỗ trợ đường thở và thông khí, và đáp ứng phải được theo dõi phát hiện tái diễn.
Vì sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi chỉ dùng oxy, để nguyên opioid đang truyền, hoặc ngừng theo dõi sau khi người bệnh tỉnh lại ban đầu có nguy cơ tổn thương thiếu oxy có thể phòng ngừa được và tái ngộ độc opioid.
Nguồn
1FDA Naloxone Prescribing Information
2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
Đơn vị hậu phẫuHai mươi phút sau khi tiêm tĩnh mạch hydromorphone, người bệnh khó đánh thức. Nhịp thở là 6 lần/phút, độ bão hòa oxy là 83%, và nhịp thở nông. Dịch truyền opioid vẫn đang được kết nối. Naloxone và thiết bị thông khí có sẵn ngay lập tức.
Suy hô hấp do opioid — Giảm động lực hô hấp và thông khí do tác dụng của opioid lên hệ thần kinh trung ương.
Naloxone — Một chất đối kháng opioid được dùng để đảo ngược tác dụng opioid đe dọa tính mạng.
Suy hô hấp tái diễn — Sự trở lại của ngộ độc opioid sau khi tác dụng naloxone giảm trong khi opioid vẫn còn hoạt tính.