Một người bệnh phụ thuộc lọc máu bị tăng kali máu nặng kèm thay đổi ECG. Hoàn thành khung điều trị cấp cứu dự kiến.

Tăng kali máu nặng với QRS giãn rộng là mối đe dọa loạn nhịp ngay lập tức. Canxi tĩnh mạch được chỉ định dùng trước để ổn định màng tế bào cơ tim; nó không làm giảm kali huyết thanh. Insulin cùng glucose chuyển kali vào trong tế bào, vì vậy glucose phải được theo dõi để phát hiện hạ đường huyết muộn và kali phải được kiểm tra lại để phát hiện tăng trở lại. Việc loại bỏ triệt để vẫn cần thiết, và lọc máu cấp cứu là phù hợp cho người bệnh phụ thuộc lọc máu bị tăng kali máu nặng. Natri bicarbonate không thay thế được canxi khi có thay đổi ECG độc tính, và không nên trì hoãn điều trị để chờ kết quả xét nghiệm khác khi bệnh cảnh lâm sàng và ECG đã rõ ràng.