Một người bệnh lớn tuổi bị suy tim và bệnh thận mạn được chỉ định truyền 2 đơn vị hồng cầu vì thiếu máu có triệu chứng và không đang chảy máu. Hoàn thành kế hoạch để giảm và ứng phó với nguy cơ quá tải tuần hoàn liên quan truyền máu.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tuổi cao, suy tim, rối loạn chức năng thận, thể tích truyền và tốc độ truyền có thể làm tăng nguy cơ TACO. Kế hoạch giảm nguy cơ có thể dùng một đơn vị rồi đánh giá lại trước khi truyền thêm đơn vị khác, tốc độ chậm có kiểm soát hoặc chia đơn vị khi được chỉ định và phù hợp, và theo dõi sát. Khó thở mới xuất hiện, tăng huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi, ran nổ, hoặc giảm oxy máu trong hoặc ngay sau truyền cần ngừng truyền, đặt người bệnh ngồi thẳng nếu dung nạp được, báo cho bác sĩ và dịch vụ truyền máu, và tuân theo phác đồ phản ứng trong khi hỗ trợ đường thở và hô hấp.
Đáp án đúng Xác định nguy cơ TACO cao và phối hợp chiến lược đánh giá lại sau từng đơn vị, dùng tốc độ có kiểm soát theo chỉ định với theo dõi sát, và ngừng truyền và báo cáo nếu xuất hiện dấu hiệu quá tải.
Vì sao phù hợp Giảm thể tích tiếp xúc và tốc độ truyền và đánh giá lại trước khi truyền thêm máu có thể giảm căng thẳng tuần hoàn ở người bệnh nhạy cảm.
Bức tranh lâm sàng Điều dưỡng không tự ý hủy hoặc viết lại chỉ định; các phát hiện nguy cơ được báo cáo để kế hoạch chỉ định có thể an toàn hơn.
Liên kết trí nhớ Nguy cơ, tốc độ, đánh giá lại; nếu hô hấp xấu đi, ngừng và báo cáo.
Quy tắc NCLEX Đối với phản ứng truyền máu, ngừng truyền trước tiên trong khi hỗ trợ ABC và kích hoạt phác đồ yêu cầu.
Vì sao các lựa chọn khác sai Truyền nhanh cả hai đơn vị làm tăng căng thẳng thể tích. Chờ suy hô hấp nặng làm chậm trễ ứng phó. Hạ thấp đầu giường làm xấu hơn hô hấp, và cho rằng mọi phản ứng là dị ứng có thể bỏ sót quá tải tuần hoàn.
Nguồn
1AABB Association Bulletin 15-02 TACO Revised March 2026
2AABB Association Bulletins
32026 NCLEX-RN Test Plan
Người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ TACO. Điều dưỡng tuân theo chính sách truyền máu và phối hợp với bác sĩ kê đơn và dịch vụ truyền máu thay vì tự ý thay đổi chỉ định.
TACO — Quá tải tuần hoàn liên quan truyền máu, một phản ứng do thể tích dịch vượt quá khả năng dung nạp tuần hoàn của người nhận.
Đánh giá lại sau từng đơn vị — Truyền một đơn vị hồng cầu và đánh giá đáp ứng lâm sàng và xét nghiệm trước khi quyết định có cần thêm đơn vị khác hay không.
Phác đồ phản ứng truyền máu — Quy trình của cơ sở để ngừng máu, hỗ trợ người bệnh, báo cho các dịch vụ chịu trách nhiệm, và hoàn thành các kiểm tra và mẫu bệnh phẩm cần thiết.