Một người bệnh mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế nói: ‘Nếu tôi không rửa tay 30 lần, mẹ tôi sẽ chết.’ Lo âu tăng lên khi người bệnh cố trì hoãn nghi thức. Hoàn thành câu giao tiếp trị liệu.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Điều dưỡng thừa nhận lo âu và mời người bệnh mô tả kết cục đáng sợ mà không đồng ý rằng nghi thức ngăn ngừa tác hại. Trong kế hoạch điều trị, điều dưỡng hỗ trợ bước phơi nhiễm có phân cấp và ngăn chặn đáp ứng mang tính hợp tác, đồng thời hướng dẫn kỹ năng ứng phó trong khi lo âu thay đổi. Điều dưỡng tránh tham gia vào nghi thức, liên tục đảm bảo rằng mẹ người bệnh an toàn, tranh cãi về việc suy nghĩ đó có hợp lý hay không, hoặc đột ngột chặn nghi thức ngoài kế hoạch đã thống nhất.
Đáp án đúng Thừa nhận lo âu mà không xác nhận mối liên hệ đáng sợ, tuân theo kế hoạch ngăn chặn đáp ứng mang tính hợp tác, và tránh tham gia hoặc liên tục trấn an nghi thức.
Vì sao phù hợp Giao tiếp trị liệu xác nhận cảm xúc trong khi điều trị làm giảm đáp ứng cưỡng chế duy trì vòng xoáy ám ảnh-lo âu.
Bức tranh lâm sàng Người bệnh có thể tham gia can thiệp có phân cấp theo kế hoạch; việc chặn đột ngột mang tính ép buộc không giống với ngăn chặn đáp ứng có hỗ trợ.
Liên kết ghi nhớ Xác nhận cảm xúc, không xác nhận nghi thức; hướng dẫn theo kế hoạch, đừng trở thành một phần của hành vi cưỡng chế.
Quy tắc NCLEX Không củng cố ám ảnh bằng cách cung cấp sự chắc chắn hoặc thực hiện nghi thức thay cho người bệnh.
Vì sao các lựa chọn khác sai Đảm bảo an toàn trở thành trấn an có thể nuôi dưỡng vòng xoáy. Chế giễu và tranh cãi làm tổn hại lòng tin. Ngăn chặn đột ngột ngoài kế hoạch có thể làm tăng mạnh đau khổ mà không dạy được đáp ứng ứng phó.
Nguồn
1Khuyến nghị điều trị OCD và BDD của NICE
2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
Điều dưỡng đang làm việc trong một kế hoạch liên ngành bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi với phơi nhiễm và ngăn chặn đáp ứng. Người bệnh không có nguy cơ gây hại ngay lập tức cho bản thân hoặc người khác.
Ám ảnh — Một suy nghĩ, hình ảnh hoặc thôi thúc xâm nhập tái diễn gây đau khổ và khó gạt bỏ.
Cưỡng chế — Một hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tinh thần được thực hiện để giảm lo âu hoặc ngăn chặn sự kiện đáng sợ.
Phơi nhiễm và ngăn chặn đáp ứng — Một liệu pháp có cấu trúc dần dần cho người bệnh tiếp xúc với tác nhân kích hoạt trong khi hỗ trợ người bệnh không thực hiện hành vi cưỡng chế thông thường.