Một bệnh nhân đang dùng mavacamten cho bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn báo cáo khó thở mới và phù mắt cá chân. Xem lại hồ sơ và chọn hành động ưu tiên.
Chart/Exhibit
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các triệu chứng suy tim mới với LVEF dưới 50% yêu cầu ngừng mavacamten và đánh giá kịp thời. Một thuốc ức chế CYP3A4 mới được thêm vào có thể làm tăng phơi nhiễm và làm nặng thêm rối loạn chức năng tâm thu.
Trả lời nhanh Liên kết khó thở mới, LVEF 47% và thuốc ức chế CYP với rối loạn chức năng tâm thu liên quan đến mavacamten.
Tại sao điều này đúng Mavacamten làm giảm hoạt động của myosin tim và có thể gây suy tim do rối loạn chức năng tâm thu. Lộ trình theo dõi được ghi nhãn sử dụng các triệu chứng, siêu âm tim và xem xét tương tác để xác định việc ngừng thuốc và tiếp tục an toàn.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, kết nối nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.
Mẹo ghi nhớ Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.
Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.
References
1DailyMed: CAMZYOS (mavacamten)Cảnh báo suy tim đóng khung, theo dõi LVEF bằng siêu âm tim, ngừng điều trị và an toàn thuốc tương tác
Xem xét an toàn thuốcXác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.