Điều dưỡng vừa nhận bàn giao về 4 người bệnh. Người bệnh nào điều dưỡng nên đánh giá đầu tiên?

Cảm giác căng tức khi nuốt sau phẫu thuật cắt tuyến giáp có thể báo hiệu khối máu tụ ở cổ chèn ép đường thở. Nguy cơ đường thở xếp trên đau, độ bão hòa ranh giới, và thay đổi dịch chậm.

Đáp án nhanh
Khám người bệnh sau phẫu thuật cắt tuyến giáp báo căng tức ở cổ.

Tại sao đáp án này đúng
Chảy máu vào khoang kín ở cổ chèn ép đường thở trước khi độ bão hòa oxy giảm. Căng tức khi nuốt là than phiền sớm, và chờ đợi thay đổi đo được nghĩa là gặp vấn đề sau khi nó đã hình thành.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Đó là mực nước dâng lên bên trong một chiếc hộp kín: bên ngoài trông yên tĩnh cho đến khi chiếc hộp vỡ ra. Hình ảnh này giải thích tiến triển ẩn và không có nghĩa là những người bệnh khác ổn định vô thời hạn.

Mẹo ghi nhớ
Sau phẫu thuật cổ, căng tức là than phiền về đường thở.

Quy tắc quyết định NCLEX
Xếp mối đe dọa đường thở có thể xảy ra trên đau, con số ranh giới, và xu hướng chậm. Triệu chứng từ khoang phẫu thuật kín được tính là vấn đề đường thở cho đến khi chứng minh ngược lại.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Đau tăng, độ bão hòa 92%, và vòng bụng tăng đều đáng được đánh giá trong vòng này, nhưng không mối nào đe dọa đường thở trong vài phút.