Một khách hàng bị suy tim cấp được truyền tĩnh mạch furosemide vì sung huyết phổi. Phát hiện nào cho thấy rõ nhất rằng thuốc đã đạt hiệu quả mong muốn?

Furosemide làm giảm sung huyết phổi bằng cách loại bỏ dịch thừa. Lượng nước tiểu tăng cùng với ran nổ giảm cho thấy hiệu quả đó, trong khi các phát hiện khác phản ánh tác dụng phụ hoặc không thay đổi.

Đáp án nhanh
Lượng nước tiểu tăng cùng với âm phổi trong hơn cho thấy thuốc có tác dụng.

Tại sao đáp án này đúng
Thuốc được dùng để điều trị dịch trong phổi, nên kết quả phải được đánh giá dựa trên vấn đề đó. Lợi tiểu kèm theo đáy phổi êm hơn liên kết cơ chế với triệu chứng đích thay vì tác dụng phụ.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Đó là kiểm tra xem mực nước có giảm không, chứ không phải máy bơm có kêu không. Hình ảnh này phân biệt kết quả mong muốn với các thay đổi khác và không bỏ qua việc theo dõi tác dụng phụ.

Mẹo ghi nhớ
Đánh giá thuốc lợi tiểu bằng lượng dịch nó đào thải và phổi nó làm thông thoáng.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh giá thuốc dựa trên vấn đề mà thuốc được kê đơn. Những thay đổi là tác dụng phụ dự kiến, hoặc giá trị không thay đổi, không chứng minh đáp ứng điều trị.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Huyết áp giảm và kali giảm là hậu quả thực sự của lợi tiểu nhưng là tác dụng phụ cần theo dõi. Cân nặng không thay đổi cho thấy dịch chưa được loại bỏ.