20 phút sau khi bắt đầu truyền hồng cầu lắng, một khách hàng… | MyMerci
Unexpected Response to Therapies PA
Câu hỏi

20 phút sau khi bắt đầu truyền hồng cầu lắng, một khách hàng có ớn lạnh và nhiệt độ 38.3 C, tăng từ 37.0 C. Huyết áp không thay đổi, và khách hàng không đau lưng. Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên?

Giải thích
Bất kỳ sốt mới nào trong khi truyền máu đều được xử trí như phản ứng có thể xảy ra. Ngừng truyền trong khi giữ đường truyền tĩnh mạch mở giúp hạn chế phơi nhiễm và bảo tồn đường dùng cho điều trị.

Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Ngừng truyền và duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng nước muối sinh lý.

Tại sao đáp án này đúng
Phản ứng sốt có thể lành tính hoặc là dấu hiệu đầu tiên của phản ứng tán huyết, và không thể phân biệt tại giường trong những phút đầu. Ngừng truyền giới hạn lượng máu không tương thích được đưa vào trong khi nước muối giữ đường truyền sẵn sàng cho điều trị.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Ngừng truyền giống như đóng van trước khi kiểm tra đường ống. Hình ảnh này truyền tải sự ngăn chặn và không có nghĩa là đường truyền tĩnh mạch bị rút bỏ.

Mẹo ghi nhớ
Sốt mới khi truyền máu: ngừng đơn vị, giữ đường truyền.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với bất kỳ nghi ngờ phản ứng truyền máu, ngừng máu, giữ đường truyền mở bằng nước muối, sau đó đánh giá và thông báo. Điều tra và điều trị theo trình tự đó thay vì thay thế nó.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Xét nghiệm nước tiểu, thuốc hạ sốt, và trả túi máu đều là một phần của xử trí phản ứng truyền máu, nhưng mỗi biện pháp đều giả định rằng đơn vị máu đã được ngừng.
Tài liệu tham khảo
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: Blood Transfusion and DonationU.S. National Library of Medicine
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.