Một khách hàng nhập viện để theo dõi sau chấn thương đầu có điểm Glasgow Coma Scale giảm từ 14 xuống 10 trong …

Question

Một khách hàng nhập viện để theo dõi sau chấn thương đầu có điểm Glasgow Coma Scale giảm từ 14 xuống 10 trong 30 phút, và một đồng tử giờ phản ứng chậm hơn. Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên?

Accepted Answer

Lựa chọn 3: Thông báo cho bác sĩ ngay và chuẩn bị cho khách hàng chụp hình ảnh não khẩn cấp

Điểm giảm cùng với phản ứng đồng tử không đều mới gợi ý tổn thương nội sọ đang lan rộng. Chẩn đoán hình ảnh và đánh giá của bác sĩ xác định liệu có cần giải áp phẫu thuật hay không, vì vậy việc leo thang xử trí là ưu tiên hàng đầu.

Answer

Lựa chọn 1: Nâng đầu giường lên 30 độ để hỗ trợ dẫn lưu tĩnh mạch não

Answer

Lựa chọn 2: Kiểm tra glucose tại điểm chăm sóc để loại trừ nguyên nhân chuyển hóa của sự thay đổi

Answer

Lựa chọn 4: Giữ lại liều opioid kê đơn tiếp theo và ghi nhận sự thay đổi thần kinh

Một khách hàng nhập viện để theo dõi sau chấn thương đầu có điểm Glasgow Coma Scale giảm từ 14 xuống 10 trong 30 phút, và một đồng tử giờ phản ứng chậm hơn. Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên?

Giải thích chuyên sâu

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

성장을 멈추지 마세요

Một khách hàng nhập viện để theo dõi sau chấn thương đầu có điểm Glasgow Coma Scale giảm từ 14 xuống 10 trong 30 phút, và một đồng tử giờ phản ứng chậm hơn. Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên?

Giải thích chuyên sâu

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci