Một khách hàng mắc đái tháo đường type 1 đã tiêm liều insulin buổi sáng, và khay ăn sáng bị trì hoãn. Khách hàng tỉnh táo, có thể nuốt, và báo cáo run rẩy. Đường huyết tại điểm chăm sóc là 58 mg/dL. Hành động nào y tá nên thực hiện tiếp theo?

Điều trị hạ đường huyết ở người còn tỉnh táo bằng 15 g carbohydrate tác dụng nhanh, sau đó kiểm tra lại đường huyết sau 15 phút. Việc kiểm tra lại xác nhận sự hồi phục trước khi cho ăn.

Đáp án nhanh
Cho 15 g carbohydrate tác dụng nhanh và kiểm tra lại đường huyết sau 15 phút.

Tại sao đáp án này đúng
Khách hàng tỉnh táo và có thể nuốt được điều trị bằng đường uống. Lượng 15 g làm tăng đường huyết mà không vượt quá mức, và việc kiểm tra lại sau 15 phút là bước chứng minh điều trị có hiệu quả trước khi thêm bất cứ điều gì khác.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Việc kiểm tra lại giống như đọc nhiệt kế sau khi tăng nhiệt. Bỏ qua nó có nghĩa là hành động dựa trên hy vọng thay vì giá trị đo được, mặc dù phép so sánh không ngụ ý rằng liều khác là tự động.

Mẹo ghi nhớ
15 g, sau đó 15 phút, rồi nhìn lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với hạ đường huyết có triệu chứng ở khách hàng có thể nuốt, cho 15 g carbohydrate đường uống và kiểm tra lại sau 15 phút. Dành dextrose đường tĩnh mạch cho khách hàng không thể dùng carbohydrate an toàn bằng đường uống.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Gấp đôi lượng carbohydrate không làm tăng tốc độ hồi phục và có nguy cơ tăng đường huyết hồi ứng. Phục vụ bữa ăn trước khi kiểm tra lại bỏ qua bước xác nhận. Dextrose đường tĩnh mạch dành cho khách hàng không thể nuốt an toàn.