Một khách hàng đang truyền albumin 25% bị khó thở, căng tĩnh… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
Câu hỏi

Một khách hàng đang truyền albumin 25% bị khó thở, căng tĩnh mạch cổ, tăng huyết áp và ran nổ. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Giải thích
Khó thở, căng tĩnh mạch cổ, tăng huyết áp và ran nổ cho thấy tình trạng tăng thể tích máu hoặc phù phổi trong quá trình điều trị albumin đậm đặc. Ngừng truyền và đánh giá lại ngay lập tức.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…

Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Xử lý tình trạng sung huyết tim phổi mới xuất hiện trong quá trình truyền albumin như quá tải thể tích liên quan đến truyền dịch.

Tại sao đây là đáp án đúng
Albumin đậm đặc làm tăng thể tích nội mạch. Tiếp tục hoặc tăng tốc độ truyền có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phù phổi, và pha loãng bằng nước vô trùng có thể gây tan máu.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Coi mỗi lần truyền dịch là một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định khách hàng và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại tức thì nhất liên quan đến truyền dịch, đồng thời bảo toàn đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại một sản phẩm đáng ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép một ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tác hại nghiêm trọng.
References
1DailyMed: Albumin (Human) 25%Cảnh báo tăng thể tích máu và phù phổi, ngừng truyền dịch, đánh giá lại huyết động và các biện pháp phòng ngừa pha loãng

Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn sản phẩm máu, dinh dưỡng và dịch truyền tĩnh mạch
Xác minh sản phẩm, đơn thuốc, đường dùng, thiết bị tiếp cận, bộ lọc hoặc dây truyền, tính tương thích, các phát hiện ban đầu, các dấu hiệu bất lợi mới xuất hiện, kế hoạch phản ứng và theo dõi có thể đo lường được.
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
App Store Google Play
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.