Một bệnh nhân đang được truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch trung tâm. Hãy làm nổi bật các phát hiện cần theo dõi nhiễm trùng catheter kịp thời.

Trả lời nhanh
Báo cáo các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân và mất tính toàn vẹn của băng hoặc vị trí đặt.

Tại sao điều này đúng
Đường truyền trung tâm có thể đưa vi sinh vật trực tiếp vào máu. Tính toàn vẹn của băng, tiếp cận đầu nối vô trùng, sát khuẩn da và phản ứng kịp thời với các dấu hiệu nhiễm trùng là những biện pháp bảo vệ cốt lõi.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung
Coi mỗi lần truyền dịch như một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngăn chặn phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tính tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến truyền dịch tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại một sản phẩm đáng ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép một ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tác hại nghiêm trọng.