Bối cảnh lâm sàng Mười hai phút sau khi bắt đầu truyền hồng cầu, bệnh nhân xuất hiện ớn lạnh đột ngột, đau thắt lưng dữ dội, tức ngực, hạ huyết áp, nhịp nhanh và nước tiểu đỏ sẫm, cần đáp ứng ngay với phản ứng truyền máu nghiêm trọng có nguy cơ tan máu và sốc. Đối với mỗi phát hiện, hãy xác định kiểu phản ứng truyền máu mà nó hỗ trợ mạnh mẽ nhất.

Trả lời nhanh
Phân biệt tan máu, quá tải tuần hoàn, tổn thương phổi và nhiễm khuẩn.

Tại sao điều này đúng
Một số phản ứng có thể gây khó thở hoặc hạ huyết áp. Nhận dạng kiểu mẫu sử dụng toàn bộ cụm, thời gian, tình trạng thể tích, bằng chứng xét nghiệm và điều tra sản phẩm chứ không chỉ một triệu chứng đơn lẻ.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Coi mỗi lần truyền dịch là một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến truyền dịch ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại sản phẩm nghi ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tổn hại nghiêm trọng.