Xem xét hồ sơ sau sinh của một bệnh nhân Rh(D) âm tính chưa được mẫn cảm. Kế hoạch dùng thuốc nào là tốt nhất?
Chart/Exhibit
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Một người mẹ Rh(D) âm tính chưa được mẫn cảm sinh con Rh(D) dương tính cần globulin miễn dịch Rh(D) sau sinh trong vòng 72 giờ. Phơi nhiễm trên 15 mL hồng cầu thai nhi Rh(D) dương tính cần tính toán liều bổ sung.
Trả lời nhanh Dùng dự phòng sau sinh cho người mẹ và tính đến lượng phơi nhiễm tế bào thai nhi đã đo được.
Tại sao đây là đáp án đúng Liều trước sinh không thay thế dự phòng sau sinh sau một lần phơi nhiễm Rh(D) dương tính mới, và sản phẩm này không được dùng cho trẻ sơ sinh cho chỉ định này.
Ví dụ dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc lấy gia đình làm trung tâm: xác minh tuổi hoặc bối cảnh mang thai, xác định phơi nhiễm và dấu hiệu mới, ngăn ngừa tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.
Mẹo ghi nhớ Đối tượng, chỉ định, liều lượng hoặc đường dùng, chống chỉ định, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và đánh giá lại.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động bảo vệ bệnh nhân là mẹ, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em khỏi tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được ủy quyền.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm, thay thế một đường dùng hoặc liều lượng không được chấp thuận, hoặc trì hoãn việc đánh giá lại sẽ khiến bệnh nhân tiếp xúc với tác hại có thể phòng ngừa được.
References
1DailyMed: RHOPHYLAC (Rh[D] immune globulin)Dự phòng trước sinh và sau sinh, dùng cho mẹ, thời gian trong vòng 72 giờ và liều bổ sung cho xuất huyết thai-mẹ quá mức
Đánh giá an toàn thuốc cho mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ emXác minh tuổi hoặc giai đoạn mang thai của bệnh nhân, chỉ định, cân nặng hoặc bối cảnh xét nghiệm, đường dùng, các liệu pháp tương tác, chống chỉ định, hướng dẫn cho người chăm sóc và theo dõi có thể đo lường được.