Một bệnh nhân mắc bệnh Crohn đến để tiêm ustekinumab với các triệu chứng sốt, ho có đờm, đổ mồ hôi đêm và thâm nhiễm thùy trên mới. Y tá nên thực hiện hành động nào?
1Tiêm ustekinumab ngay bây giờ và cho thuốc hạ sốt để không trì hoãn liều sinh học theo lịch trình.
2Tiêm vắc-xin sống và thuốc sinh học đồng thời để xác định xem tình trạng ho có cải thiện không.
3Ngừng ustekinumab và tiến hành đánh giá kịp thời về nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động, bao gồm cả bệnh lao.✓ Đáp án đúng
4Trấn an bệnh nhân rằng đổ mồ hôi đêm và thâm nhiễm thùy trên là bằng chứng dự kiến của phản ứng sinh học.
Giải thích
Các triệu chứng và hình ảnh cho thấy một nhiễm trùng có khả năng nghiêm trọng và có thể là bệnh lao. Ustekinumab không nên được dùng cho đến khi nhiễm trùng được đánh giá và điều trị đầy đủ.
Trả lời nhanh Sàng lọc nhiễm trùng đang hoạt động trước khi tiếp tục ức chế miễn dịch.
Tại sao điều này đúng Bệnh nhân được đánh giá bệnh lao trước khi điều trị và cần được tái đánh giá kịp thời nếu các dấu hiệu nhiễm trùng xuất hiện trong quá trình điều trị.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định sự tiếp xúc miễn dịch hoặc gây độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.
Mẹo ghi nhớ Tiếp xúc, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.
Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ để lại quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.
Đánh giá an toàn trong Ung thư, cấy ghép và liệu pháp sinh họcXác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.