Một bệnh nhân đang dùng tezepelumab để điều trị hen suyễn nặng xuất hiện thở khò khè cấp tính, sử dụng cơ hô hấp phụ và khó nói. Hành động nào là tốt nhất?
1Chỉ sử dụng mũi tiêm tezepelumab theo lịch trình làm phương pháp điều trị cấp cứu duy nhất và chờ đợi nó đảo ngược tình trạng co thắt phế quản.
2Ngừng ngay lập tức corticosteroid dạng hít và toàn thân vì liệu pháp sinh học hiện đã thay thế cả hai.
3Trì hoãn đánh giá hô hấp và chờ đến cuộc hẹn sinh học theo lịch trình tiếp theo trước khi sử dụng liệu pháp cấp cứu.
4Kích hoạt kế hoạch cấp cứu hen suyễn cấp tính đã được kê đơn và đánh giá khẩn cấp; tezepelumab không phải là thuốc cấp cứu.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Tezepelumab là phương pháp điều trị duy trì và không điều trị co thắt phế quản cấp tính hoặc hen phế quản ác tính. Suy hô hấp cấp tính cần liệu pháp cấp cứu và đánh giá khẩn cấp.
Trả lời nhanh Không thay thế liệu pháp sinh học duy trì cho cấp cứu hen suyễn cấp tính.
Tại sao điều này đúng Corticosteroid cũng không nên ngừng đột ngột khi bắt đầu dùng tezepelumab; bất kỳ sự giảm liều nào cũng phải từ từ và có sự giám sát.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định sự tiếp xúc miễn dịch hoặc gây độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.
Mẹo ghi nhớ Tiếp xúc, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.
Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ để lại quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.
References
1DailyMed: TEZSPIRE (tezepelumab)Maintenance treatment, no role in acute bronchospasm, gradual corticosteroid reduction, helminth infection, and live-vaccine avoidance
Đánh giá an toàn trong Ung thư, cấy ghép và liệu pháp sinh họcXác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.