Một trẻ sơ sinh được chỉ định tiêm bắp nirsevimab có số lượng tiểu cầu là 18,000/mcL và xuất hiện ban xuất huyết mới. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Tiêm mà không cần xem xét vì kháng thể đơn dòng không thể gây chảy máu tại chỗ tiêm.
2Ngừng tiêm và yêu cầu xem xét khẩn cấp về nguy cơ chảy máu và kế hoạch đã được phê duyệt.✓ Đáp án đúng
3Xoa bóp mạnh chỗ tiêm trong 10 phút trước khi tiêm thuốc.
4Thay đổi sản phẩm tiêm bắp thành tiêm tĩnh mạch bolus mà không có chỉ định.
Giải thích
Nirsevimab là thuốc tiêm bắp cần thận trọng ở bệnh nhân bị giảm tiểu cầu hoặc rối loạn chảy máu có ý nghĩa lâm sàng khác.
Trả lời nhanh Sàng lọc việc tiêm bắp thuốc sinh học đối với tình trạng giảm tiểu cầu nặng.
Tại sao đây là đáp án đúng Số lượng tiểu cầu và ban xuất huyết đòi hỏi một quyết định tiêm thuốc cá nhân hóa. Thay đổi đường dùng và thao tác mạnh không phải là những thay thế độc lập của điều dưỡng.
Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định phơi nhiễm miễn dịch hoặc gây độc tế bào, liên hệ các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.
Mẹo ghi nhớ Phơi nhiễm, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động giảm thiểu nguy cơ liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ khiến quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.
References
1DailyMed: BEYFORTUS (nirsevimab)Phòng ngừa bệnh đường hô hấp dưới do RSV, quá mẫn nghiêm trọng và thận trọng với rối loạn chảy máu
Xem xét an toàn trong ung thư, cấy ghép và sinh họcXác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.